Антиноцицептивные эффекты 2 (каждый по 1000 мг, перорально) нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) ацетаминофена (парацетамола) и антипирина (феназона) были исследованы на экспериментальной модели невоспалительной боли у 32 здоровых добровольцев.
Фазная боль вызывалась путем внутрикожного введения коротких электрических импульсов (20 мс). Оценки боли, церебральные потенциалы и дельта-мощность ЭЭГ измерялись в ответ на стимул.
Неспецифические эффекты на систему бдительности оценивались по спонтанной ЭЭГ, слуховым вызванным потенциалам и времени реакции.
Исследование проводилось в виде плацебо-контролируемого двойного слепого перекрестного исследования.
Были взяты образцы крови для контроля концентрации активного вещества в плазме.
Через девяносто минут после приема 2 НПВП оказывали сходное действие на все целевые переменные, связанные с болью, хотя средняя концентрация антипирина в плазме (15 мкг/мл) была примерно в два раза больше, чем у ацетаминофена (7,5 мкг/мл). Оба НПВП снижали болевые ощущения на 6%, поздние церебральные потенциалы на 19% и вызванную стимулом дельта-мощность ЭЭГ на 21%. Эффекты антипирина проявлялись раньше, что согласуется с его более быстрой кинетикой.
Оба НПВП можно дифференцировать по их влиянию на спонтанную активность ЭЭГ.
В то время как ацетаминофен в основном усиливал мощность в тета-диапазоне, антипирин преимущественно подавлял альфа-частоту.
Ни один из препаратов не влиял на слуховые вызванные потенциалы и время реакции.
Центральные эффекты ацетаминофена и антипирина обсуждаются в отношении антиноцицепции и снижения бдительности.
Авторы исследования: B Bromm, W Forth, E Richter, E Scharein
Отзывы пациентов на paracetamol