Определить связь дозы эстрадиола (E2) и уровня E2 в сыворотке крови с метаболическими показателями у женщин в ранней (<6 лет) по сравнению с женщинами в поздней (≥10 лет) постменопаузе из исследования REPLAY. Материал и
Это post hoc анализ многоцентрового рандомизированного клинического исследования в Соединенных Штатах. Были протестированы четыре дозы TX-001HR, пероральная комбинация E2 и прогестерона (P4) и плацебо. Этот анализ включал в общей сложности 1216 женщин в ранней и 297 женщин в поздней постменопаузе. Линейные модели со смешанными эффектами проверяли связь дозы E2 и уровней E2 в сыворотке крови с изменениями метаболических параметров, общего холестерина (TC), холестерина липопротеидов высокой плотности (HDL-C), холестерина липопротеидов низкой плотности (LDL-C), триглицеридов (TG) и глюкозы (GLUC). Уровни после шести посещений в течение 12 месяцев с поправкой на уровень Р4 в сыворотке крови.
Более высокая доза Е2 была достоверно связана с более низкими уровнями ХС (р = 0,02) и ХС ЛПНП (р = 0,002) и более высокими уровнями ХС ЛПВП (р = 0,04) в ранней, но не поздней постменопаузе. С увеличением времени после менопаузы обратная связь дозы Е2 с ТС и ХС ЛПНП и положительная связь с ХС ЛПВП ослабевали (p < взаимодействия, 0,05). Более высокие уровни Е2 в сыворотке крови были достоверно связаны с более низкими уровнями ТС (р = 0,004), ХС ЛПНП (р = 0,0001) и глюкозы в крови натощак (р = 0,003) и более высокими уровнями ТГ (р = 0,002) в ранней постменопаузе.
Доза Е2 по-разному влияет на метаболические показатели у женщин в ранней и поздней постменопаузе. Не было обнаружено существенного основного влияния уровня Р4 в сыворотке крови. Поскольку изученные метаболические параметры являются факторами риска сердечно-сосудистых событий, эти результаты подтверждают гипотезу о сроках терапии Е2 и ее преимуществах для сердечно-сосудистой системы.
Авторы исследования: Intira Sriprasert, Howard N Hodis, Brian Bernick, Sebastian Mirkin, Wendy J Mack
Отзывы пациентов на progesterone