В лонгитюдных исследованиях большая маммографическая плотность связана с повышенным риском развития рака молочной железы.
Оценить различия между плацебо, эстрогенами и тремя эстроген-прогестиновыми схемами лечения по изменению маммографической плотности. Дизайн: Анализ подгруппы 3-летнего многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.
Семь амбулаторных учебных центров. Участники: 307 из 875 женщин, участвовавших в исследовании эстроген/прогестиновых вмешательств в постменопаузе. Участницы имели базовую маммографию и по крайней мере одну последующую маммографию, придерживались лечения, не принимали эстроген по крайней мере в течение 5 лет до начала исследования и не имели грудных имплантатов. Вмешательство: Лечение включало плацебо, конъюгированные лошадиные эстрогены (CEE), CEE плюс циклический медроксипрогестерона ацетат (MPA), CEE плюс ежедневный MPA и CEE плюс циклический микронизированный прогестерон (MP).
Изменение рентгенографической плотности (согласно отчетам и данным Американского колледжа радиологии по визуализации молочной железы Система оценок) по маммографии.
Почти все увеличения маммографической плотности произошли в течение первого года. Через 12 месяцев процент женщин с повышением степени плотности составил 0% (95% ДИ от 0,0% до 4,6%) в группе плацебо, 3,5% (ДИ от 1,0% до 12,0%) в группе ЦВЕ, 23,5% (ДИ от 11,9% до 35,1%) в группе CEE плюс циклическая группа MPA, 19,4% (ДИ от 9,9% до 28,9%) в группе CEE плюс ежедневная MPA и 16,4% (ДИ от 6,6% до 26,2%) в группе CEE плюс циклическая MP. Через 12 месяцев вероятность увеличения маммографической плотности составила 13,1 (95% ДИ от 2,4 до 73,3) при CEE плюс циклическая MPA, 9,0 (ДИ от 1,6 до 50,1) при CEE плюс ежедневная MPA и 7,2 (ДИ от 1,3 до 40,0) с ЦВЕ плюс циклический микронизированный прогестерон по сравнению с одним ЦВЕ.
Необходимо дальнейшее изучение величины и значения увеличения маммографической плотности из-за использования эстрогенов и эстроген-прогестинов, поскольку маммографическая плотность может быть маркером риска развития рака молочной железы.
Авторы исследования: G A Greendale, B A Reboussin, A Sie, H R Singh, L K Olson, O Gatewood, L W Bassett, C Wasilauskas, T Bush, E Barrett-Connor
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone