Среднее значение и вариабельность артериального давления (АД) от посещения к посещению (VVV) связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Мы изучили влияние гормональной терапии на среднее и VVV АД у женщин в постменопаузе в рамках рандомизированных контролируемых исследований Инициативы по охране здоровья женщин (WHI).

АД измеряли исходно и ежегодно в двух исследованиях гормонотерапии WHI, в которых 10 739 и 16 608 женщин в постменопаузе были рандомизированы на конъюгированные лошадиные эстрогены (CEEs, 0,625 мг/сут) или плацебо, а также CEEs и медроксипрогестерона ацетат (MPA, 2,5 мг/сут) или плацебо, соответственно.

При первом ежегодном посещении (год 1) среднее САД было на 1,04 мм рт.ст. [95% доверительный интервал (ДИ) 0,58, 1,50] и на 1,35 мм рт.ст. (95% ДИ 0,99, 1,72) выше в группах CEEs и CEEs и MPA соответственно по сравнению с соответствующие плацебо. Эти эффекты оставались стабильными после 1 года. CEEs также увеличивал VVV САД (соотношение VVV в CEEs по сравнению с плацебо, 1,03, P &lt, 0,001), тогда как CEEs и MPA этого не делали (соотношение VVV в CEEs и MPA по сравнению с плацебо, 1,01, P = 0,20). После учета приверженности к исследуемым препаратам влияние CEEs, CEEs и MPA на среднее САД увеличилось на 1-м году, а различия в группах CEEs, CEEs и MPA по сравнению с плацебо также продолжали увеличиваться после 1-го года. Кроме того, как CEEs, так и CEEs и MPA значительно увеличивали VVV САД (соотношение VVV в CEEs по сравнению с плацебо, 1,04, P &lt, 0,001, соотношение VVV в CEEs и MPA по сравнению с плацебо, 1,05, P &lt, 0,001).

Среди женщин в постменопаузе, CEEs и CEEs и MPA в обычных дозах увеличивали среднее значение и VVV САД.

Авторы исследования: Daichi Shimbo, Lu Wang, Michael J Lamonte, Matthew Allison, Gregory A Wellenius, Anthony A Bavry, Lisa W Martin, Aaron Aragaki, Jonathan D Newman, Yael Swica, Jacques E Rossouw, JoAnn E Manson, Sylvia Wassertheil-Smoller

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на medroxyprogesterone