В этом вторичном анализе сравнивалось использование противомикробных препаратов среди пациентов хирургического отделения интенсивной терапии, рандомизированных для ежедневных ванн с хлоргексидином (хлоргексидин) и ежедневных ванн с мылом и водой (мыло и вода), используя данные исследования ванн с глюконатом хлоргексидина.
Использование противомикробных препаратов оценивали количественно с использованием определенной суточной дозы (DDD)/100 пациенто-дней и дней агента/100 пациенто-дней для системных противомикробных препаратов. Были исключены противовирусные препараты (кроме осельтамивира), противопаразитарные и профилактические средства. Для расчета DDD использовался анатомический терапевтический химический индекс 2018 года/DDD. Агент-дни рассчитывались как сумма календарных дней, в течение которых вводились противомикробные препараты. Пациенто-дни определялись как время, в течение которого пациенты подвергались риску заражения инфекциями, приобретенными в медицинских учреждениях, плюс до 14 дней. Первичный анализ проводился с использованием линейной регрессии, скорректированной на исходные показатели острой физиологии и оценки хронического здоровья II.
Из 325 пациентов, участвовавших в исследовании по купанию в хлоргексидин-глюконате, были включены 312 (157 в мыле и воде и 155 в хлоргексидине). Медиана (межквартильный диапазон) общего противомикробного DDD/100 пациенто-дней составила 135,4 (75,2-231,8) для мыла и воды и 129,9 (49,2-215,3) для хлоргексидина. Медиана (межквартильный диапазон) общего количества дней приема противомикробных препаратов на 100 пациенто-дней составила 155,6 (83,3-243,2) для мыла и воды и 146,7 (66,7-217,4) для хлоргексидина. После корректировки на оценки острой физиологии и хронического состояния здоровья II, купание с хлоргексидином было связано с незначительным снижением общего противомикробного DDD/100 пациенто-дней (-3,9, 95% доверительный интервал, от -33,9 до 26,1, P = 0,80) и общего количества дней приема противомикробных препаратов/100 пациенто-дней (-10,3, 95% доверительный интервал, от -34,7 до 14,1, P = 0,41).
По сравнению с ежедневным мытьем с мылом и водой, купание с хлоргексидином через день не приводило к значительному снижению общего использования антимикробных препаратов у пациентов хирургического отделения интенсивной терапии.
Авторы исследования: Lan N Bui, Joshua T Swan, Katherine K Perez, Michael L Johnson, Hua Chen, A Carmine Colavecchia, Elsie Rizk, Edward A Graviss
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на oseltamivir