Инфекции, связанные со здравоохранением (HAIS), вызываемые грамотрицательными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью (MDRGNB), имеют повышенную распространенность в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Распространенной стратегией профилактики HAIs является купание пациентов с хлоргексидина глюконата (CHG). Тем не менее, эффективность купания с ХГЧ против Acinetobacter baumannii с множественной лекарственной устойчивостью (MDRAB) все еще вызывает споры.
Целью этого исследования было провести систематический обзор и мета-анализ эффективности купания с ХГЧ в отношении колонизации и инфекции Acinetobacter baumannii в условиях отделения интенсивной терапии.
Систематический поиск литературы в PubMed, EMBASE, Web of Science и CINAHL проводился с момента создания и до июня 2018 года. Были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), исследования до и после или исследования с прерывистыми временными рядами (ITS).
Из каждого исследования было извлечено количество пациентов с/без колонизации или инфекции A. baumannii в экспериментальных или контрольных группах.
Оценка качества проводилась с помощью соответствующих инструментов Национального института здравоохранения.
Объединенные коэффициенты риска (RR) рассчитывались с использованием режима случайных эффектов.
Одно РКИ и 12 исследований до или после него. в исследование были включены 18 217 пациентов, из которых 8069 находились в группе купания с ЧГ и 9051 – в контрольной группе.
Купание с ЧГ было связано со снижением колонизации A. baumannii (ОР 0,66, 95% доверительный интервал: 0,57-0,77, P<,0,001). Хлоргексидин в дозе 4% показал лучший эффект, чем 2% хлоргексидин (мета-регрессия Р=0,044). Купание в ХГЧ было связано с незначительным снижением инфицирования (объединенный ОР 0,41, 95% ДИ: 0,13-1,25). Это исследование предполагает, что купание в ХГЧ значительно снижает колонизацию A. baumannii в отделении интенсивной терапии.
Однако необходимы дополнительные испытания, чтобы подтвердить, может ли купание в ХГЧ снизить заражение A. baumannii.
Авторы исследования: C-Y Fan, W-T Lee, T-C Hsu, C-H Lee, S-P Wang, W-S Chen, C-H Huang, C-C Lee
Отзывы пациентов на chlorhexidine