
Нарушения сна у женщин в пери- и постменопаузе могут быть результатом гормональных изменений, вазомоторных симптомов и, возможно, психологического фактора.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), по-видимому, уменьшает нарушение сна у женщин в климактерическом периоде.
Целью этого исследования было определить влияние низкой дозы конъюгированных лошадиных эстрогенов (CE) в комбинации с различными прогестинами (LD-HRT) и оценить различия между режимами на сон у женщин в постменопаузе с симптомами.
Женщин в постменопаузе набирали и назначали витаминно-кальциевую терапию (контрольная группа) или LD-HRT с 0,3 мг CE в сочетании с ежедневным приемом перед сном прогестина (2,5 мг MPA, CE + MPA, n = 20) или 100 мг натурального микронизированного прогестерон (CE + P, n = 20). Субъективные симптомы оценивались по климактерической шкале Грина и по градуированной шкале visualanalogic (0-10) в начале и после 4, 8 и 12 недель исследования.
Показатели Грина в контрольной группе были аналогичны показателям в группе ЛД-ЗГТ на исходном этапе и не показали существенных изменений при всех последующих измерениях.
И наоборот, в группе ЛД-ЗГТ значительное (P <, 0,05) снижение баллов по всем доменам Грина было очевидным по сравнению с соответствующим исходным значением и значением контрольной группы.
И наоборот, в группе LD-HRT было очевидно значительное (P <, 0,05) снижение баллов по всем доменам Грина без разницы в баллах из двух обработанных групп.
Как CE + MPA, так и CE + P достоверно (P = 0,05) снижали показатели HF и визуализационной оценки сна по сравнению с контрольной группой.
Показатель сна был значительно (P = 0,05) ниже в группе CE + P по сравнению с показателем, измеренным в группе CE + MPA.
Не было обнаружено значимой корреляции между сном и вазомоторным показателем.
В заключение, низкие дозы эстрогена могут иметь значение при лечении женщин в менопаузе, у которых нарушения сна могут быть симптомом депривации эстрогена.
Низкие дозы эстрогена, связанные с низкими дозами микронизированного прогестерона, могут особенно помочь женщинам, которые жалуются на нарушенный сон.
Авторы исследования: Marco Gambacciani, Massimo Ciaponi, Barbara Cappagli, Patrizia Monteleone, Caterina Benussi, Gemma Bevilacqua, Francesca Vacca, Andrea R Genazzani
Отзывы пациентов на progesterone