Определить, что периоперационный ондансетрон снижает обезболивающую эффективность ацетаминофена. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое исследование. Пациенты: 120 пациенток ASA I-II, перенесших абдоминальную гистерэктомию. Вмешательства: Всем пациентам давали 1 г ацетаминофена при закрытии кожи. Пациенты были разделены на две группы: ондансетрон HCl (8 мг, 2 мл внутривенно) (группа I, N=60) и физиологический раствор (2 мл внутривенно) (группа II, N=60) при закрытии кожи. Измерение: Были отмечены показатели послеоперационной боли (ВАШ) во время отдыха в постели и сидя, общее потребление опиоидов.
У пациентов, рандомизированных на ондансетрон, показатели боли были значительно хуже по прибытии в отделение реабилитации [на 1,7 (99,7% ДИ: 0,75, 2,59) см] и через 1 час [на 1,3 (0,5, 2,1) см] во время отдыха в постели. Показатели боли в положении сидя также были значительно выше в группе ондансетрона по прибытии в PACU на 0,6 (99,7% ДИ: 0,1, 1,0) см. После этого показатели боли существенно не различались. Медиана общего потребления опиоидов (трамадола) составила 441 [Q1, Q3: 280, 578] мг в группе ондансетрона и 412 [309, 574] мг в группе плацебо, Р=0,95.
Ондансетрон значительно снижал обезболивающий эффект ацетаминофена в начальный послеоперационный период.. Таким образом, наши результаты подтверждают, что обезболивание ацетаминофеном частично опосредуется рецепторами серотонина. Однако это снижение имело незначительное клиническое значение и было кратковременным.
Авторы исследования: Onur Koyuncu, Steve Leung, Jing You, Menekse Oksar, Selim Turhanoglu, Cagla Akkurt, Kenan Dolapcioglu, Hanifi Sahin, Daniel I Sessler, Alparslan Turan
Отзывы пациентов на ondansetron