Целью этого исследования было определить, можно ли снизить частоту возникновения возбуждения (ЭА), добавив к ректальному ацетаминофену дополнительный анальгетик без внутривенного введения, интраназальный фентанил или внутримышечный кеторолак.
Сравнить частоту возникновения ЭА после обезболивания двумя препаратами по сравнению с одним ацетаминофеном у педиатрических пациентов после процедур двусторонней миринготомии (BM&T).
Анестезия при BM&T обычно проводится с использованием летучих анестетиков в качестве единственного средства без обеспечения внутривенного доступа. Наиболее часто используемым анестетиком является севофлуран, однако сообщалось о случаях ЭА у 67% пациентов. Волнение при появлении симптомов вызывает беспокойство у родителей, может ухудшить способность сестринского персонала адекватно наблюдать за ребенком и может привести к тому, что ребенок травмирует себя, если оно серьезное. Методы/материалы: Для введения и поддержания анестезии использовали стандартизированный анестетик с пероральной премедикацией мидазоламом и севофлураном. Все пациенты получали 40 мг·кг(-1) ректального ацетаминофена, группа 1 получала только ацетаминофен, группа 2 получала ацетаминофен и 1 мкг·кг(-1) интраназального фентанила, а группа 3 получала ацетаминофен и 1 мг·кг(-1) внутримышечного кеторолака. Частоту ЭА сравнивали с использованием критерия хи-квадрат между группой, принимавшей только ацетаминофен, и группами, принимавшими анальгезию с двумя препаратами, вместе взятыми.
Между двумя группами не было различий в демографических и клинических характеристиках. Не было статистически значимых различий между тремя группами по частоте возникновения ЭА в любой момент времени во время восстановления после анестезии, а также не было каких-либо существенных различий в показателях боли или побочных эффектах. Не сообщалось о каких-либо существенных побочных эффектах из-за введения второго анальгетика.
Мы пришли к выводу, что анальгезия с двумя препаратами не превосходит только ацетаминофен в снижении частоты ЭА после ингаляционной анестезии севофлураном при операциях BM&T. Наша общая частота ЭА была низкой по сравнению с предыдущими исследованиями, что потенциально могло снизить нашу способность выявлять различия между группами.
Авторы исследования: Sally Rampersad, Nathalia Jimenez, Heidi Bradford, Kristy Seidel, Anne Lynn
Отзывы пациентов на sevoflurane