Нитрит является биологическим фактором, имеющим отношение к оральному и системному гомеостазу. В процессе уменьшения количества бактерий в полости рта было высказано предположение, что пародонтальная терапия и полоскание хлоргексидином (CHX) могут влиять на уровень нитритов, что приводит к негативным последствиям, таким как повышение кровяного давления. В этом 6-месячном рандомизированном клиническом исследовании оценивалось влияние протоколов лечения пародонта на нитрит слюны и его связь с поддесневыми бактериями.
Сто пациентов с периодонтитом были случайным образом распределены на процедуры санации в четырех еженедельных секциях (квадрантное масштабирование [QS]) или в течение 24 часов (масштабирование всего рта [FMS]) в сочетании с 60-дневным CHX (QS + CHX и FMS + CHX), плацебо (QS + плацебо и FMS + плацебо) или не использовать полоскание для рта (QS + нет и FMS + нет). Методом полимеразной цепной реакции в реальном времени определяли общий уровень бактерий, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Streptococcus oralis и Actinomyces naeslundii. Концентрацию нитритов в слюне определяли с помощью реагента Грисса. Данные были проанализированы статистически на исходном уровне и через 3 и 6 месяцев с помощью дисперсионного анализа, корреляционных тестов Крускала-Уоллиса, Манна-Уитни U и Спирмена (P <,0,05).
Концентрации нитритов не имели тенденции изменяться с течением времени. Что касается использования CHX, была отрицательная корреляция между нитритом и общей бактериальной нагрузкой через 6 месяцев (FMS + CHX) и одна положительная корреляция между P. gingivalis и нитритом на исходном уровне (QS + CHX). Независимо от типа полоскания, в группе FMS нитрит отрицательно коррелировал с несколькими микробиологическими параметрами, а также с более высоким процентом глубоких пародонтальных карманов.
Связь между уровнем нитритов и бактерий представляется слабой. Кратковременное накипание оказывало большее влияние на концентрацию нитритов, чем длительное использование CHX.
Авторы исследования: Sheila C Cortelli, Fernando O Costa, Edson Rodrigues, Luis O M Cota, Jose R Cortelli
Отзывы пациентов на chlorhexidine