Дексаметазон (DEXA) обычно используется для уменьшения отека мозга во время нейрохирургических процедур. Однако ДЕКСА имеет много побочных эффектов, которые могут увеличить риск послеоперационных осложнений. Напротив, прогестерон (PRO) имеет меньше побочных эффектов и, как было установлено, оказывает нейропротекторное действие при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Вопрос о том, можно ли использовать PRO в качестве альтернативы DEXA во время рутинных процедур, до конца не изучен. Цель: сравнить эффекты DEXA и PRO при хирургической черепно-мозговой травме (SBI).
Семьдесят пять взрослых самцов крыс Sprague Dawley были рандомизированы в пять групп: (1) SBI + лекарственный носитель (арахисовое масло, 1 мл кг (-1)), (2) SBI + DEXA (1 мг кг (-1)), (3) SBI + низкие дозы PRO (10 мг кг(-1)), (4) SBI + высокие дозы PRO (20 мг кг (-1)) и (5) поддельный SBI + лекарственный носитель. Было проведено исследование магнитно-резонансной томографии и оценка содержания воды в мозге (BWC), проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), клеточных воспалительных реакций и экспрессии матриксной металлопротеиназы 9 (MMP-9).
Эта модель последовательно приводила к увеличению нарушений КБО и ВВВ. PRO снижал реакцию астроцитов и микроглии и уменьшал отек мозга с сохранением ГЭБ. Значительное снижение экспрессии MMP-9 произошло в группе PRO 20.
PRO так же эффективен, как и DEXA, в уменьшении отека мозга и воспаления после SBI, было продемонстрировано, что 10 мг кг (-1) PRO более эффективны в купировании острых клеточных воспалительных реакций.
Авторы исследования: Fei-Fan Xu, Stella Sun, Amy S W Ho, Derek Lee, Karrie M Y Kiang, Xiao-Qin Zhang, Anna M Wang, Ed X Wu, Wai-Man Lui, Bai-Yun Liu, Gilberto K K Leung
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на progesterone