Чтобы определить, изменяет ли прием добавок прогестерона укорочение шейки матки у женщин с повышенным риском преждевременных родов.
Мы провели плановый вторичный анализ результатов крупного многонационального исследования по профилактике преждевременных родов с использованием ежедневного интравагинального прогестеронового геля в дозе 90 мг по сравнению с плацебо у женщин с самопроизвольными преждевременными родами в анамнезе или преждевременным укорочением шейки матки. Трансвагинальные измерения длины шейки матки были получены у всех рандомизированных пациенток в исходном периоде (от 18 + 0 до 22 + 6 недель беременности) и на сроке 28 недель беременности. Для этого вторичного анализа разница в длине шейки матки между этими временными точками сравнивалась для исследуемой популяции с самопроизвольными преждевременными родами в анамнезе и для популяции с преждевременным укорочением шейки матки (<, or = 30 мм) при рандомизации. Различия между группами в длине шейки матки для 28-недельного обследования были проанализированы с использованием ANCOVA, включая поправку на соответствующие клинические параметры и характеристики матери.
Были проанализированы данные 547 рандомизированных пациентов с преждевременными родами в анамнезе. У пациенток, получавших прогестерон, было значительно меньше укорочения шейки матки, чем в группе плацебо (разница 1,6 (95% ДИ 0,3-3,0) мм, Р = 0,02, ANCOVA). В популяции 104 пациентов с преждевременным укорочением шейки матки при рандомизации длина шейки матки также значительно отличалась при многофакторном анализе, при этом в группе лечения сохранялась большая длина шейки матки, чем в группе плацебо (разница 3,3 (95% ДИ, 0,3-6,2) мм, P = 0,03, ANCOVA), с поправкой на различия в длине шейки матки при скрининге. Значительная разница также наблюдалась между группами по категориальным результатам, включая частоту прогрессирования длины шейки матки до <, or = 25 мм и >, or = 50% уменьшения длины шейки матки по сравнению с исходным уровнем в этой субпопуляции.
Интравагинальный прогестерон способствует сохранению длины шейки матки у женщин с высоким риском преждевременных родов.
Авторы исследования: J M O’Brien, E A Defranco, C D Adair, D F Lewis, D R Hall, H How, M Bsharat, G W Creasy, Progesterone Vaginal Gel Study Group
Отзывы пациентов на progesterone