Тридцать четыре пациентки, у которых во время терапии менотропином в предыдущих циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) сохранялся стабильно высокий уровень прогестерона (Р), несмотря на предварительное лечение аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона длительного действия (ГнРГа), были случайным образом разделены на две группы в соответствии с методом индукции овуляции..
У 16 женщин (группа 1) индукцию овуляции проводили декапептилом (DTRP6)/чистым фолликулостимулирующим гормоном (PFSH)/человеческим менопаузальным гонадотропином (HMG)/человеческим хорионическим гонадотропином (HCG). У 18 пациентов (II группа) протокол был идентичен первой группе, за исключением добавления ГнРГ короткого действия (бусерелин), которое было начато, когда уровни Р постоянно повышались.
Комбинация аналогов ГнРГ длительного и короткого действия (II группа) привело к улучшению фолликулярной фазы со значительно более низкими уровнями Р в день введения ХГЧ (Р менее 0,001). Кроме того, было извлечено, оплодотворено и расщеплено значительно большее количество яйцеклеток (Р менее 0,005, Р менее 0,001, Р менее 0,005 соответственно) и, как следствие, были достигнуты значительно более высокие показатели беременности (22,2 против 12,5%, Р менее 0,005). Эти результаты указывают на то, что комбинация агонистов ГнРГ длительного и короткого действия может быть полезной в случаях стойкого высокого уровня Р во время терапии менотрофином в цикле ЭКО.
Необходимо провести дальнейшие более масштабные исследования, прежде чем можно будет определить истинную эффективность этого способа лечения.
Авторы исследования: D Dicker, G A Goldman, J Ashkenazi, D Feldberg, M Shelef, J A Goldman
Отзывы пациентов на progesterone