Целью исследования было выяснить, может ли повторное интраназальное введение агониста ГнРГ обеспечить удобную и безопасную поддержку лютеиновой системы.
В исследование были включены двадцать четыре пациента с необъяснимым бесплодием. Все пациенты получали лечение ингибитором ароматазы. Когда критерии запуска овуляции были выполнены, пациентки были случайным образом распределены либо на 5000 МЕ ХГЧ (группа А), либо на 200 мкг интраназального бусерелина с последующим введением 100 мкг каждые 3 дня (группа В), 100 мкг каждые 2 дня (группа С) или 100 мкг каждый день (группа D), до 14-й день лютеиновой фазы. Всем пациенткам была проведена внутриматочная инсеминация.
Развитие фолликулов было сходным во всех группах с 1.1 +/- 0.3 фолликулы >, или = 16 мм, 229.4 +/- 95.2 пг/мл эстрадиола (Е2) и 0.8 +/- 0.5 нг/мл прогестерона (среднее значение +/-SD). Продолжительность лютеиновой фазы (медиана, 95% доверительный интервал) составляла 15 (14.1, 15.0), 14 (12.5, 15.5), 15 (11.8, 18.2) и 15 (14,4, 15,6) дней в группах A, B, C и D соответственно. Начиная с 7-го дня лютеиновой фазы уровень прогестерона, как правило, был выше в группе D по сравнению с A. На 14-й день лютеиновой фазы уровень прогестерона был 3.0 (0.8, 5.2), 1.7 (-0.5, 3.9), 3.9 (-0.7, 8.5) и 7,7 (3,4, 11,9) нг/мл в группах A, B, C и D соответственно (Р = 0,045). В группе А беременность не была зарегистрирована, но в группе В была одна биохимическая беременность, одна биохимическая и одна одноплодная клиническая беременность в группе С и две одноплодные клинические беременности в группе D. Интраназальное введение бусерелина может быть эффективным для обеспечения поддержки лютеиновой функции. Это лечение было связано с хорошей частотой наступления беременности (5/18, 28%).
Авторы исследования: C Pirard, J Donnez, E Loumaye
Отзывы пациентов на progesterone