При язвенном кровотечении (PUB) уровень pH >,4 считается необходимым для предотвращения растворения образовавшегося фибринового сгустка. Было изучено влияние регулярных или высоких доз омепразола на внутрижелудочный рН у пациентов с острым ПУБ.
В нашем более раннем исследовании после эндоскопической терапии пациенты с PUB были рандомизированы для получения обычной дозы внутривенного омепразола (20 мг, т.е. 60 мг/3 дня) или высокой дозы омепразола (80 мг болюсно + 8 мг/ч, т.е. 652 мг/3 дня). дней). Из этих 142 проанализированных и зарегистрированных пациентов 13 пациентам с PUB также проводился внутрижелудочный мониторинг рН в течение этих 3 дней, семь из этих пациентов получали обычную дозу, а шесть получали высокую дозу омепразола.
Средний 24-часовой внутрижелудочный рН (обычная по сравнению с высокой дозой) на 1-й день составлял 4.9 +/- 1.6 против 6.3 +/- 0.5 (Р = 0,035), на 2-й день было 4.9 +/- 1.8 против 6.7 +/- 0.3 (Р = 0,001), а на 3-й день был 5.7 +/- 1.1 против 6.7 +/- 0.5 (P = NS). Медианы внутрижелудочного рН составили 6 против 6,5 (Р = 0,082) на 1-й день, 5,8 против 6,8 (Р = 0,001) на 2-й день и 6,2 против 6,8 (Р = 0,17) на 3-й день. Доля времени, когда pH <,4 на 1-й день был 29.2 +/- 34.1 против 5.4 +/- 5.7 % (P = NS).
Регулярная доза омепразола повышает средний и медианный 24-часовой внутрижелудочный pH >,4 у пациентов с PUB. Этого снижения кислотности в сочетании с эндоскопической терапией, вероятно, достаточно для поддержания гемостаза. Высокая доза омепразола поддерживает рН почти на постоянном уровне >6.
Авторы исследования: Marianne Udd, Jari Töyry, Pekka Miettinen, Esko Vanninen, Harri Mustonen, Risto Julkunen
Отзывы пациентов на omeprazole