Левофлоксацин был предложен для замены кларитромицина при лечении Helicobacter pylori. Семидневная и 10-дневная тройная терапия фторхинолоном, как правило, не приводила к излечению ≥90%, в то время как 14-дневная терапия достигла 95% успеха. Цель состояла в том, чтобы оценить эффективность и влияние резистентности к фторхинолонам на 14-дневную тройную терапию, содержащую левофлоксацин, с добавлением висмута или без него. Дизайн: Helicobacter pylori-позитивные пациенты с функциональной диспепсией или зажившими пептическими язвами были рандомизированы для получения лансопразола в дозе 30 мг в/в, амоксициллина в дозе 1000 мг в/в и левофлоксацина в дозе 500 мг ежедневно с (B-LAL) или без (LAL) цитрата калия висмута 220 мг в/ввнутривенно в течение 14 дней. Эрадикацию оценивали с помощью дыхательного теста с 13С-мочевиной через 4 недели после завершения лечения. Чувствительность к противомикробным препаратам определяли методом разведения агаром. Успех был определен как успех PP ≥90%.
В общей сложности 152 из 161 пациента (81 LAL и 80 B-LAL), включенных в исследование, завершили лечение. Показатели PP составили 94,6% (70/74, 95% ДИ, 86,9-97,9%) при B-LAL и 85,9% (95% ДИ, 76,5-91,9%) при LAL (p = 0,07), показатели ликвидации ITT составили 87,5% (95% ДИ, 78,5-93,1%). с B-LAL и 82,7% (95% ДИ 73-89,4%) с LAL (p = 0,39). Резистентность к левофлоксацину наблюдалась у 30,3% пациентов. Успех лечения был превосходным с чувствительными штаммами (97,5%) по сравнению с устойчивыми штаммами (70,6%) для B-LAL и 97,3% против 37,5% для LAL, соответственно.
Четырнадцатидневная терапия фторхинолонами была высокоэффективной, когда показатели резистентности к фторхинолонам составляли <12%. Добавление висмута поддерживало эффективность при резистентности к фторхинолонам на уровне 25%.
Авторы исследования: Jingxian Liao, Qing Zheng, Xiao Liang, Wei Zhang, Qinjuan Sun, Wenzhong Liu, Shudong Xiao, David Y Graham, Hong Lu
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole