Предпосылки и цели: Ожирение было связано с изменениями в составе и функциях кишечной микробиоты. Модуляция микробиоты антибиотиками также изменяет метаболизм желчных кислот и глюкозы у мышей. Следовательно, мы предположили, что кратковременное пероральное введение антибиотиков людям повлияет на состав фекальной микробиоты и, следовательно, на метаболизм желчных кислот и глюкозы.

В этом одиночном слепом рандомизированном контролируемом исследовании 20 мужчин с метаболическим синдромом, страдающих ожирением, были рандомизированы на 7 дней приема амоксициллина в дозе 500 мг внутривенно или 7 дней ванкомицина в дозе 500 мг внутривенно В начале и после 1 недели терапии, фекальные Измеряли состав микробиоты (филогенетический микрочип чипа кишечного тракта человека), концентрацию желчных кислот в фекалиях и плазме, а также чувствительность к инсулину (гиперинсулинемический эугликемический зажим с использованием [6,6-(2)Н2]-индикатора глюкозы).

Ванкомицин снижал разнообразие микробов в фекалиях с уменьшением количества грамположительных бактерий (в основном фирмикутов) и компенсаторным увеличением грамотрицательных бактерий (в основном протеобактерий). Одновременно ванкомицин снижал содержание вторичных желчных кислот в фекалиях с одновременным повышением уровня первичных желчных кислот в плазме крови после приема пищи (p&lt,0,05). Более того, изменения концентрации желчных кислот в фекалиях были преимущественно связаны с изменением Firmicutes. Наконец, введение ванкомицина снижало периферическую чувствительность к инсулину (p&lt,0,05). Амоксициллин не влиял ни на один из этих параметров.

Пероральное введение ванкомицина значительно влияет на физиологию организма, уменьшая разнообразие кишечной микробиоты, дегидроксилирование желчных кислот и периферическую чувствительность к инсулину у пациентов с метаболическим синдромом. Эти данные показывают, что кишечная микробиота, особенно типа Firmicutes, способствует метаболизму желчных кислот и глюкозы у людей. Это испытание зарегистрировано в Голландском реестре испытаний (NTR2566).

Авторы исследования: Anne Vrieze, Carolien Out, Susana Fuentes, Lisanne Jonker, Isaie Reuling, Ruud S Kootte, Els van Nood, Frits Holleman, Max Knaapen, Johannes A Romijn, Maarten R Soeters, Ellen E Blaak, Geesje M Dallinga-Thie, Dorien

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на vancomycin