Гипертонический солевой аэрозоль может вызвать обструкцию дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ средней или тяжелой степени. В настоящем исследовании мы оценили, способен ли дигидрохлорид цетиризина модулировать этот ответ.
После скринингового визита 20 пациентов с ХОБЛ (средняя ОФВ(1) 49% pred) получали цетиризин по 10 мг ежедневно или плацебо в течение 1 недели рандомизированным двойным слепым перекрестным методом, и измерения проводились в конце периода лечения.
При каждом посещении пациентам вводили 3%-ный физиологический аэрозоль (скрининг: 0,9%) в течение 5 мин после предварительной ингаляции сальбутамола, а через 45 мин после ингаляции 0,9%-ного физиологического раствора была получена мокрота.
Функцию легких количественно оценивали в показатели объема форсированного выдоха (ОФВ(1)) и вдоха (ФИВ(1)).
Спирометрические показатели не различались между визитами, и вызванная сальбутамолом бронходилатация не была изменена цетиризином.
По сравнению с исходными или пост-сальбутамоловыми значениями, вызванное физиологическим раствором снижение ОФВ(1) было наименьшим при скрининге (P<,0,01), без существенной разницы между лечением.
Что касается FIV(1), однако, процентное снижение от исходного уровня было выше после плацебо (Дельта=-10,1%, P<,0,05) по сравнению со скринингом (0,4%) или цетиризином (-4,3%). Состав мокроты не показал существенных различий, за исключением тенденции к снижению концентрации альфа(2)-макроглобулина после приема цетиризина по сравнению с плацебо (Р=0,045). Представленные данные указывают на некоторые, хотя и незначительные, эффекты антагониста Н1-рецепторов цетиризина на гипертоническую обструкцию дыхательных путей, вызванную физиологическим раствором, у пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени. Учитывая задействованные механизмы, остается открытым вопрос о том, можно ли вызвать более сильные эффекты при более высоких дозах и приведут ли такие эффекты к клиническим преимуществам, например.
Авторы исследования: Lars Grönke, Jens Schlenker, Olaf Holz, Theo A Out, Helgo Magnussen, Rudolf A Jörres
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на cetirizine