Ни в одном исследовании не проводилось прямого сравнения эффектов иммунотерапии и антилейкотриенов из-за длительного времени, необходимого для оценки клинических эффектов иммунотерапии. Мы сравнили эффект монтелукаста (МК) и SLIT, добавленных к стандартной терапии при астме средней тяжести в течение 5 лет.
Открытое рандомизированное контролируемое исследование. Пациенты с умеренной астмой (и ринитом), вызванными исключительно пыльцой березы, были рандомизированы для получения либо МК (10 мг/сут), либо сублингвальной иммунотерапии березой (SLIT) в сезон пыльцы, в дополнение к формотеролу/флутиказону. Все пациенты также получали сальбутамол и цетиризин в качестве спасательных препаратов. Симптомы астмы и ринита были записаны в дневниковых карточках с февраля по май в начале и после 3 и 5 лет обучения. Также оценивались сезонные назальные эозинофилы и гиперреактивность бронхов.
В исследование были включены тридцать три взрослых пациента, и 29 завершили исследование. Исходно группы были однородными. Показатели бронхиальных и назальных симптомов были ниже через 3 и 5 лет по сравнению с исходным уровнем в группе SLIT. Гиперреактивность бронхов и использование бронходилататоров значительно снизились в обеих группах через 5 лет, но только в группе SLIT через 3 года. В группе SLIT наблюдалось значительное снижение назальных эозинофилов по сравнению с исходным уровнем и в группе MK.
У пациентов с астмой и ринитом средней тяжести, вызванными пыльцой березы, добавление SLIT обеспечивает большую клиническую пользу, чем у MK.
Авторы исследования: M Marogna, F Colombo, I Spadolini, A Massolo, D Berra, P Zanon, E Chiodini, Giorgio Walter Canonica, G Passalacqua
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на montelukast
Отзывы пациентов на fluticasone
Отзывы пациентов на formoterol