Сравнить проявления, ход и исход острого бактериального менингита у ВИЧ-серопозитивных и серонегативных детей. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование применения дексаметазона в качестве адъювантной терапии при остром бактериальном менингите у детей в возрасте от 2 месяцев до 13 лет проводилось с июля 1997 по март 2001 года. В общей сложности было зарегистрировано 598 детей, из которых 459 были протестированы на серостатус ВИЧ.
Из 459 детей 34% были серопозитивны к ВИЧ. Их состояние было похоже на состояние ВИЧ-серонегативных детей, но больше было шокировано по прибытии в больницу (33/157 против 12/302), и у большего числа был очаг инфекции (85/157 против 57/302). ВИЧ-инфицированные дети имели более высокую частоту инфицирования Streptococcus pneumoniae (52% против 32%). В шестидесяти четырех случаях произошел рецидив, 67% из которых были у ВИЧ-позитивных пациентов. Смертность у ВИЧ-позитивных детей составила 65% по сравнению с 36% у ВИЧ-негативных детей. Количество выживших в каждой группе было одинаковым. Потеря слуха чаще встречалась у ВИЧ-отрицательных, чем у ВИЧ-положительных детей (66,3% против 47,2%). Стероидная терапия не оказала влияния на менингит у ВИЧ-позитивных детей, но смертность у ВИЧ-негативных детей составила 61% у детей, получавших стероиды, и 39% у тех, кто не получал стероиды.
ВИЧ-серопозитивные дети, у которых развивается бактериальный менингит, имеют высокую смертность и склонны к рецидивам заболевания. Существует настоятельная необходимость в профилактике как первичных, так и рецидивирующих инфекций.< / p>
Авторы исследования: E M Molyneux, M Tembo, K Kayira, L Bwanaisa, J Mweneychanya, A Njobvu, H Forsyth, S Rogerson, A L Walsh, M E Molyneux
Отзывы пациентов на dexamethasone