Обструкция дыхательных путей, вызванная физическими упражнениями, является распространенной особенностью астмы, и традиционные методы лечения не обеспечивают оптимальной защиты. Таким образом, существует необходимость в дополнительных методах лечения для оптимального контроля бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой (EIB).
Было исследовано влияние лечения антигистаминным препаратом лоратадином и антилейкотриеном зафирлукастом отдельно и в комбинации на EIB. Эта комбинация ранее продемонстрировала положительный аддитивный эффект при бронхоконстрикции, вызванной аллергеном.
В двойном слепом перекрестном исследовании лоратадин (10 мг два раза в день) и зафирлукаст (80 мг два раза в день) оценивались отдельно и в комбинации у 16 некурящих пациентов с легкой формой астмы, ранее документированной EIB и гиперчувствительностью дыхательных путей к гистамину.
Среднее +/- максимальное снижение ОФВ1 после стандартной провокации физической нагрузки составило 21,6% +/- 3% после плацебо, 22,8% +/- 3% после лоратадина, 13,9% +/- 2% после зафирлукаста (P <, 0,05 по сравнению с плацебо) и 10,3% +/- 2% после комбинации лоратадина и зафирлукаста (P <, 0,05 по сравнению с плацебо). Выраженная как площадь под кривой процентного изменения ОФВ1 в зависимости от времени, средняя защита, обеспечиваемая зафирлукастом и комбинацией зафирлукаста и лоратадина, составила 57% и 65% соответственно, тогда как один только лоратадин не оказывал существенного защитного эффекта. Также не было выявлено существенной разницы между действием зафирлукаста отдельно или в комбинации с лоратадином.
Исследование подтвердило благоприятный эффект антагониста лейкотриеновых рецепторов при EIB, но не смогло получить доказательств того, что антагонизм Н1-рецепторов отдельно или вместе с антагонистом цистеинил-лейкотриеновых рецепторов 1 зафирлукастом обеспечивает защитный эффект.
Авторы исследования: Barbro Dahlén, Annika Roquet, Mark D Inman, Osten Karlsson, Ian Naya, Gudrun Anstrén, Paul M O’Byrne, Sven-Erik Dahlén
Отзывы пациентов на loratadine