Механизм действия метилпреднизолона и циклофосфамида при лечении ревматоидного артрита все еще остается неясным.
Мы стремились определить, влияют ли метилпреднизолон и/или циклофосфамид на поверхностные антигены лимфоцитов периферической крови.
Двадцать восемь пациентов с тяжелой рефрактерной ревматоидный артрит наблюдались в течение 12 месяцев.
Тринадцать пациентов получали внутривенное импульсное введение метилпреднизолона, а пятнадцать – метилпреднизолон в сочетании с циклофосфамидом.
Поверхностные антигены лимфоцитов и естественных киллеров (NK), выделенных из периферической крови, определяли с помощью проточная цитометрия.
Клиническое улучшение наблюдалось у 16 (57%) пациентов (8 получали метилпреднизолон и 8 – метилпреднизолон/циклофосфамид). Однако после прекращения лечения у 9 пациентов наблюдалось обострение заболевания.
Наблюдалось резкое снижение общего количества лимфоцитов.
Процент CD3+ и CD3+CD4+ клеток оставался неизменным.
Мы наблюдали снижение процента CD3+CD8+ у пациентов, получавших метилпреднизолон/циклофосфамид.
Кроме того, процент активированных Т-клеток (CD25+ клеток и HLA-DR+ клеток) был снижен.
Истощение CD8+CD25+ клеток наблюдалось после комбинированного лечения.
Процент CD19+CD5+ был снижен из-за лечения.
Мы также наблюдали снижение CD16+CD56+ NK клетка.
Улучшение течения рефрактерного ревматоидного артрита наблюдалось у пациентов, получавших как метилпреднизолон, так и метилпреднизолон/циклофосфамид.
Более сильное влияние на фенотип лимфоцитов наблюдалось у тех, кто получал метилпреднизолон/циклофосфамид, но за этим не последовало дальнейшего benefi.
С другой стороны, клиническое улучшение было более стабильным у пациентов, получавших метилпреднизолон/циклофосфамид.
Применение циклофосфамида следует зарезервировать для пациентов с быстро прогрессирующим ревматоидным артритом или опасными для жизни осложнениями.< / p>
Авторы исследования: J K Lacki, P Leszczynski, S H Mackiewicz
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide