Лютеиновая фаза после гиперстимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) недостаточна. Поэтому добавки лютеиновой фазы обычно применяются при ЭКО. Можно предположить, что преждевременный лютеолиз после гиперстимуляции яичников обусловлен супрафизиологическими уровнями стероидов в ранней лютеиновой фазе. В настоящем исследовании высокие дозы стероидов вводятся после всплеска ЛГ у добровольцев с нормоовуляцией, чтобы выяснить, приводит ли это вмешательство к эндокринным изменениям и сокращению лютеиновой фазы. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование.

Сорок некурящих женщин с нормальным весом в возрасте от 18 до 37 лет, с регулярным менструальным циклом (24-35 дней), получали либо высокие дозы эстрадиола (Е2), прогестерона (Р), Е2+Р, либо не принимали никаких лекарств. Забор крови проводился через день со дня всплеска ЛГ до ЛГ+14. Основными результатами исследования были продолжительность лютеиновой фазы и эндокринные профили.

Концентрации стероидов в ранней лютеиновой фазе, достигаемые при экзогенном введении, были сопоставимы с уровнями, наблюдаемыми после гиперстимуляции яичников при ЭКО. При сравнении всех групп не наблюдалось различий в продолжительности лютеиновой фазы. Тем не менее, значительное снижение уровня ЛГ могло наблюдаться через 6 дней после всплеска ЛГ в середине цикла (P&lt,0,001) у женщин, получавших Р, что приводило к ускоренному снижению выработки ингибина А желтым телом (P=0,001).

Настоящее вмешательство введение высоких доз стероидов вскоре после всплеска ЛГ не смогло регулярно вызывать преждевременный лютеолиз у циклических женщин. По-видимому, индуцированное временное подавление ЛГ позволило своевременно восстановить функцию желтого тела. Другие дополнительные факторы могут быть ответственны за отчетливое сокращение продолжительности лютеиновой фазы, наблюдаемое после гиперстимуляции яичников при ЭКО.

Авторы исследования: Nicole G M Beckers, Peter Platteau, Marinus J Eijkemans, Nicholas S Macklon, Frank H de Jong, Paul Devroey, Bart C J M Fauser

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol