Сообщается, что ингибиторы протонной помпы повышают эффективность антибиотиков при лечении инфекции Helicobacter pylori. Повышенный внутрижелудочный рН считается важным фактором для этой повышенной антимикробной эффективности. Целью этого исследования было оценить влияние различных доз лансопразола на 24-часовой внутрижелудочный рН и соотнести влияние амоксициллина на скорость излечения от инфекции H. pylori с внутрижелудочным рН, полученным во время лечения лансопразолом. Пациенты и методы: Тридцать шесть пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, у которых положительный результат теста на H. pylori был оценен с помощью экспресс-теста на уреазу, посева и гистологического исследования, были случайным образом распределены на двойное лечение амоксициллином, 3 г/сут, и лансопразолом в разных дозах от 30 до 180 мг/сут в течение 2 недель. Всем пациентам на пятый день лечения проводилось 24-часовое внутрижелудочное измерение рН. Статус H. pylori определяли посевом и гистологическим исследованием через 6 недель после прекращения приема препарата амоксициллин-лансопразол.
Инфекция H. pylori была успешно излечена у 19 из 32 пациентов, завершивших двойную терапию (согласно протоколу, 59,4%). Медиана внутрижелудочного рН у пациентов, которые успешно лечились, составила 4,4 (95% доверительный интервал [ДИ] = 3,7-4,7), по сравнению с 4,0 (95% ДИ = 3,5-4,5) у пациентов, которые не получали успешного лечения (p = 0,47, ранговый суммарный критерий Уилкоксона). Средний процент времени, в течение которого внутрижелудочный рН превышал 4, не отличался в двух группах (р = 0,77). Введение лансопразола в дозах, превышающих 30 мг, вызывало лишь умеренное дополнительное повышение внутрижелудочного рН.
Глубокое ингибирование секреции желудочной кислоты, по-видимому, не является необходимым для улучшения эффекта амоксициллина на скорость излечения инфекции H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.
Авторы исследования: P M Kleveland, H L Waldum, E Brenna, S Aase, J A Maeland
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на lansoprazole