Известно, что рифабутин эффективен у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью, укрывающих Helicobacter pylori, лечение которых по поводу инфекции H. pylori оказалось безуспешным.
Оценить эффективность 7-дневного режима лечения, включающего рифабутин ежедневно, но увеличивающего дозу амоксициллина и лансопразола у пациентов, у которых не удалось провести первую и вторую эрадикацию, и оценить профили побочных эффектов в Южной Корее.
С декабря 2007 по май В 2013 году 59 пациентов, инфицированных H. pylori, с двумя предыдущими неудачами в эрадикации, были включены в это проспективное исследование. Подходящие пациенты были рандомизированы в группу А или В. Группа А получала лансопразол в дозе 30 мг, амоксициллин в дозе 1,0 г и рифабутин в дозе 150 мг в течение 7 дней, тогда как группа В получала лансопразол в дозе 60 мг, амоксициллин в дозе 1,0 г и рифабутин в дозе 150 мг в течение 7 дней.
В группе А эрадикация H. pylori была достигнута у 25 (78,1%) из 32 пациентов в анализе ITT и у 25 (80,6%) из 31 пациента в анализе PP. В группе В эрадикация H. pylori была достигнута у 26 (96,3%) из 27 пациентов в анализе ITT и у 27 (100%) из 26 пациентов в анализе PP. Между двумя группами была статистически значимая разница в показателях эрадикации при анализе PP (p = 0,047), тогда как в показателях эрадикации при анализе ITT была обнаружена незначительная статистическая значимость (p = 0,051). Сообщенные побочные эффекты были умеренными, и лечение хорошо переносилось. После лечения не наблюдалось никаких существенных изменений в физикальном обследовании или стандартных лабораторных показателях.
Комбинированная терапия высокими дозами ингибитора протонной помпы (ИППП) на основе рифабутина в качестве эмпирического спасательного лечения более эффективна, чем стандартная доза ИППП-комбинированная терапия на основе рифабутина, безопасная и лучше переносимая при терапии третьей линии среди населения Кореи. Ключом к успешной спасительной терапии по схеме рифабутин-амоксициллин-ИПП может быть увеличение доз ИПП.
Авторы исследования: Hyun Chul Lim, Yong Jae Lee, Byoungrak An, Seung Woo Lee, Yong Chan Lee, Byung Soo Moon
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на lansoprazole