В этом клиническом исследовании оценивалась частота повторного заражения Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg) и Prevotella intermedia (Pi) в пародонтальных карманах после удаления чешуи и строгания корней (SRP) и орошения внутри кармана антимикробными агентами в популяции пациентов, которые не получали поддерживающую поддерживающую терапию.
Количество организмов-мишеней определяли с помощью ДНК-зонда.
У 6 взрослых пациентов был отобран сорок один (41) воспаленный очаг >, or = 5 мм с потерей прикрепления и содержащий по крайней мере один вид-мишень.
После базового клинического и бактериологического обследования всем пациентам была проведена тщательная SRP. Кроме того, от 1 до 2 зубов у каждого пациента были случайным образом распределены на каждый из следующих 4 методов лечения: 1) контрольная группа, без орошения, 2) физиологическая группа, орошение 2 куб.см 0,85% физиологического раствора, 3) тетрациклиновая группа, орошение 2 куб. см водного раствора тетрациклина HCl, 50 мг/мл (5%) и 4) группа хлоргексидина, орошение 2 куб.см соответственно.
Все выбранные участки были несмежными.
Никакой дополнительной терапии не проводилось в течение всего 1-летнего периода наблюдения.
Клинические показатели и микробиологические анализы регистрировались повторно через 1 неделю, а также через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после лечения.
Влияние антимикробного орошения на частоту повторного заражения участков Aa, Pg и Pi сравнивали с таковым в контрольных группах (1 и 2) с помощью ANOVA. Статистически значимых различий между группами ирригационной обработки не наблюдалось ни по одному из изученных клинических или бактериальных параметров.
Таким образом, 4 группы обработки были объединены в одну группу, в которой скорость повторного заселения бактерий после масштабного масштабирования и строгания корней могла быть аскертановой.
Частота инфицирования участков на исходном уровне (от общего числа участков), через 1 неделю и 12 месяцев (участков, первоначально инфицированных на исходном уровне) составила 14/41, 3/14 и 7/14 для Aa, 33/41, 6/33 и 12/33 для Pg и 37/41, 3/37 и 12/37 для Pi, соответственно.
Таким образом, половина или менее первоначально инфицированных участков были повторно инфицированы через 12 месяцев, несмотря на отсутствие поддерживающей терапии.
Результаты показывают, что 1) один эпизод орошения карманов антимикробными агентами после тщательного удаления чешуи и строгания корней. не повлияло на скорость повторного заселения пародонтальных карманов тестируемыми патогенами, 2) тщательное масштабирование и строгание корней оказывает длительное подавляющее действие на выбранные пародонтальные патогены для большинства участков у пациентов с периодонтитом у взрослых, 3) глубина предоперационного зондирования, количество десневой жидкости и состав десневой жидкости. поддесневая микрофлора может служить предиктором повторного заражения при отсутствии поддерживающей терапии, и 4) повторное инфицирование обработанных участков Аа, Пг и/или Пи может представлять собой фактор риска, который снижает эффект терапии при отсутствии поддерживающей поддерживающей терапии.
Авторы исследования: J Shiloah, M R Patters
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на tetracycline