В этом исследовании оценивалась прогностическая ценность концентраций антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови и фолликулярной жидкости (ФЖ) в отношении переменных исхода лечения в цикле ЭКО.

Ретроспективный анализ был проведен с использованием данных 731 женщины с нормогонадотропией, подвергшейся контролируемой стимуляции яичников после стимуляции высокоочищенным менотрофином (HP-hMG) или rFSH после длительного протокола приема агонистов ГнРГ.

В обеих группах лечения концентрация АМГ в сыворотке крови в начале стимуляции достоверно (P &lt, 0,001) положительно коррелировала с сывороточными уровнями эстрадиола (HP-hMG: r = 0,45, rFSH: r = 0,55), андростендиона (HP-hMG: r = 0,50, rFSH: 0,49) и общий тестостерон (HP-hMG: r = 0,40, rFSH: r = 0,36) в конце стимуляции, а также количество извлеченных яйцеклеток (HP-hMG: r = 0,48, rFSH: r = 0,62), концентрация АМГ в FF (HP-hMG: r = 0,55, rFSH: 0,61) и концентрации прогестерона в сыворотке крови (HP-hMG: r = 0,39, rFSH: r = 0,50) при извлечении яйцеклетки. Для обоих методов лечения уровень АМГ в сыворотке крови в начале стимуляции был хорошим предиктором необходимости увеличения или уменьшения дозы гонадотропина на 6-й день стимуляции и ответа яичников ниже (<7 ооцитов) или выше (>15 ооцитов) целевого уровня. Не наблюдалось никакой существенной взаимосвязи между уровнем АМГ в сыворотке крови и качеством эмбриона или продолжающейся беременностью.

Концентрация АМГ в сыворотке крови в начале стимуляции у пациенток с ЭКО, сниженная с помощью агониста ГнРГ в длинном протоколе, выявила положительную взаимосвязь с реакцией яичников на гонадотропины с точки зрения извлечения яйцеклеток и сопутствующего эндокринного ответа. АМГ является хорошим предиктором необходимости коррекции дозы гонадотропина на 6-й день стимуляции для пациентов с фиксированной начальной дозой, но плохим предиктором качества эмбриона и шансов на беременность у отдельных пациентов.

Авторы исследования: Ellen Anckaert, Johan Smitz, Johan Schiettecatte, Bjarke M Klein, Joan-Carles Arce

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol