Предметом представленного исследования был мониторинг и сравнение проблем и результатов реконструктивной хирургии со свободными микрососудистыми лоскутами в области головы и шеи между группами пациентов, получавших периоперационные антибиотики, и группой пациентов без антибиотиков.
Пациенты, нуждающиеся в реконструктивной хирургии полости рта после рака Проспективно оценивались резекции со свободными от микрососудов лоскутами (2007-2012). Антибактериальная терапия была начата за 30 мин до операции и проводилась в течение 10 дней.
В исследование были включены триста пятьдесят пациентов (208 мужчин, 59,4%, 142 женщины, 40,6%, средний возраст 59,8 ± 13,2 года). 330 пациентов получали периоперационный антибиотик.
Двадцать пациентов (5,7%), которые не получали антибиотики по определенным причинам, служили контрольной группой.
Раневые инфекции развились у 33 из 122 пациентов (27%), получавших бензилпенициллин, у 17 из 88 пациентов (19,3%), получавших амоксициллин в сочетании с сульбактамом, и у 25 из 120 пациентов (20,8%), получавших цефуроксим.
Десять пациентов (50%), которые не получали антибиотиков, развилась раневая инфекция.
Прием антибиотиков или пенициллина не показал никакой пользы (Р = 0,11). У тех, кто получал цефуроксим, частота раневых инфекций была значительно ниже (Р = 0,034, риск снизился в 2,88 раза). Применение амоксициллина в сочетании с сульбактамом показало самую низкую частоту раневых инфекций (Р = 0,018, риск снизился в 3,46 раза). Применение амоксициллина в сочетании с сульбактамом, по-видимому, является наиболее подходящим профилактическим антибиотиком, за которым следует цефуроксим при микрохирургической реконструкции свободного лоскута полости рта.
Эти данные могут служить ориентиром до тех пор, пока не будет проведено контролируемое многоцентровое проспективное исследование, сравнивающее новые антибиотики с действующими стандартами.
Авторы исследования: Thomas Mücke, Nils H Rohleder, Andrea Rau, Lucas M Ritschl, Marco Kesting, Klaus-Dietrich Wolff, David A Mitchell, Denys J Loeffelbein
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на benzylpenicillin
Отзывы пациентов на cefuroxime