Тяжелое острое недоедание ежегодно приводит к 1 миллиону случаев смерти среди детей. Добавление обычных антибиотиков к диетотерапии может увеличить показатели выздоровления и снизить смертность среди детей с тяжелой острой недостаточностью питания, получающих лечение в общине.
В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании мы случайным образом распределили малавийских детей в возрасте от 6 до 59 месяцев с тяжелой острой недостаточностью питания на прием амоксициллина, цефдинира или плацебо в течение 7 дней в дополнение к готовому к употреблению лечебному питанию для амбулаторное лечение неосложненной тяжелой острой недостаточности питания. Основными результатами были скорость восстановления питания и уровень смертности.
В общей сложности было зарегистрировано 2767 детей с тяжелой острой недостаточностью питания. В группах амоксициллина, цефдинира и плацебо выздоровели 88,7%, 90,9% и 85,1% детей соответственно (относительный риск неудачи лечения плацебо по сравнению с амоксициллином 1,32, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,04-1,68, относительный риск плацебо по сравнению с цефдиниром 1,64, 95% ДИ от 1,27 до 2,11). Показатели смертности в трех группах составили 4,8%, 4,1% и 7,4% соответственно (относительный риск смерти при применении плацебо по сравнению с амоксициллином 1,55, 95% ДИ 1,07-2,24, относительный риск при применении плацебо по сравнению с цефдиниром 1,80, 95% ДИ 1,22-2,64). Среди детей, которые выздоровели, скорость увеличения веса была увеличена среди тех, кто получал антибиотики. Не наблюдалось никакой взаимосвязи между типом тяжелого острого недоедания и группой вмешательства ни в отношении скорости восстановления питания, ни в отношении уровня смертности.
Добавление антибиотиков к схемам лечения неосложненной тяжелой острой недостаточности питания было связано со значительным улучшением показателей выздоровления и смертности. (Финансируется Фондом семьи Хикки и другими, ClinicalTrials.gov номер, NCT01000298.).
Авторы исследования: Indi Trehan, Hayley S Goldbach, Lacey N LaGrone, Guthrie J Meuli, Richard J Wang, Kenneth M Maleta, Mark J Manary
Отзывы пациентов на amoxicillin