Распространенность инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) во всем мире составляет примерно 50%, причем самый высокий показатель приходится на развивающиеся страны.

Мы сравнили показатели излечения и переносимость (SE) анти-H. второй линии. тройные схемы лечения на основе левофлоксацина/амоксициллина (ЛА) против стандартной четырехкратной терапии (QT). Поиск литературы на английском языке проводился до октября 2010 года. Был проведен мета-анализ, включающий рандомизированные клинические испытания, сравнивающие 7- или 10-дневную ЛА с 7-дневной QT. В общей сложности было идентифицировано 10 статей и четыре реферата.

Общий показатель эрадикации в Лос-Анджелесе составил 76,5% (95% ДИ: 64,4%-97,6%). Когда были включены только 7-дневные схемы лечения, частота излечения составила 70,6% (95% ДИ: 40,2%-99,1%), тогда как для 10-дневных комбинаций частота излечения была значительно выше (88,7%, 95% ДИ: 56,1%-109,9%, P &lt, 0,05). Основная частота эрадикации при QT составила 67,4% (95% ДИ: 49,7%-67,9%). 7-дневная ЛА и QT показали сопоставимую эффективность [отношение шансов (OR): 1,09, 95% ДИ: 0,63-1,87], тогда как 10-дневная ЛА была значительно более эффективной, чем QT (OR: 5,05, 95% ДИ: 2,74-9,31, P &lt, 0,001, I(2) = 75%). Не было зарегистрировано различий в показателях эрадикации QT между азиатскими и европейскими исследованиями, в то время как схемы LA были более эффективными в европейских популяциях (78,3% против 67,7%, Р = 0,05). Частота SE была ниже при терапии LA, чем QT (OR: 0,39, 95% ДИ: 0,18-0,85, P = 0,02). Более высокая частота побочных эффектов была отмечена у азиатских пациентов, получавших QT. Наши результаты подтверждают использование 10-d LA в качестве простого лечения второй линии для эрадикации H. pylori с отличной скоростью эрадикации и переносимостью.

Оптимальная альтернативная схема второй линии может отличаться в разных странах в зависимости от резистентности к хинолонам.

Авторы исследования: Simona Di Caro, Lucia Fini, Yayha Daoud, Fabio Grizzi, Antonio Gasbarrini, Antonino De Lorenzo, Laura Di Renzo, Sara McCartney, Stuart Bloom

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на levofloxacin

Отзывы пациентов на ofloxacin