Значительное дифференциальное влияние более низких доз гормональной терапии или тиболона на маркеры сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование

Ранее мы сообщали, что более низкие дозы гормональной терапии (L-HT) и тиболона оказывают различное влияние на маркеры сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с обычными дозами HT. Цель состояла в том, чтобы сравнить влияние L-HT и тиболона на липидный профиль, расширение сосудов и факторы, связанные с воспалением и гемостазом. Методы и результаты: Сорок одна женщина получала комбинацию микронизированного прогестерона 100 мг с конъюгированным лошадиным эстрогеном 0,3 мг против одного тиболона 2,5 мг ежедневно в случайном порядке в течение 2 месяцев с периодом вымывания 2 месяца. По сравнению с L-HT тиболон значительно снижал уровень общего холестерина (P&lt,0,001), триглицеридов (P&lt,0,001), холестерина ЛПВП (P&lt,0,001) и соотношение триглицеридов/холестерина ЛПВП (P=0,004), за исключением соотношения общего холестерина/холестерина ЛПВП. Тиболон улучшил опосредованный потоком ответ на гиперемию по сравнению с исходными значениями (P&lt,0,001) на ту же величину, что и L-HT. L-НТ и тиболон не повышали уровень высокочувствительного С-реактивного белка по сравнению с исходными значениями. L-НТ снижал уровень антитромбина III по сравнению с исходными значениями (Р=0,037), по сравнению с тиболоном, не демонстрируя никаких изменений. Однако между тем и другим не было никакой разницы. Напротив, тиболон увеличивал протромбиновый фрагмент 1+2 (F1+2) по сравнению с исходными значениями (Р=0,002), по сравнению с L-HT, не демонстрируя никаких изменений. Тиболон значительно снижал уровень антигена ингибитора активатора плазминогена 1-го типа (PAI-1) в плазме крови по сравнению с исходными значениями (P=0,004) по сравнению с L-HT, не демонстрируя никаких изменений. Эффекты L-HT и тиболона на F1+2 и PAI-1 значительно различались (P=0,045 и P=0,008 соответственно).

Как тиболон, так и L-HT улучшали реакцию, опосредованную потоком, на аналогичную величину и не приводили к значительному увеличению высокочувствительного С-реактивного белка. Однако тиболон значительно снижал PAI-1, но увеличивал F1+2 больше, чем L-HT.

Авторы исследования: Kwang Kon Koh, Seung Hwan Han, Mi-Seung Shin, Jeong Yeal Ahn, Yonghee Lee, Eak Kyun Shin

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на thrombin

Отзывы пациентов на tibolone