В 2009 году в Германии при амбулаторном медицинском обслуживании было зарегистрировано более 40 миллионов рецептов на антибиотики. Это представляет собой оборот в размере более 750 миллионов евро. С более чем 80 миллионами ежедневных определенных доз (DDD) амоксициллин был наиболее часто назначаемым антибиотиком в Германии в 2008 году. Учитывая среднее значение 5775 DDD на одного врача, в 2008 году отоларингологи назначили больше антибиотиков, чем специалисты в любой другой области медицины, примерно 82% из них составляли β-лактамы и тетрациклины.
Эта статья основана на выборочном исследовании литературы с использованием базы данных PubMed. В поиске использовались следующие ключевые слова: “аллергия”, “анафилаксия” и “гиперчувствительность” в сочетании с “пенициллином”, “цефалоспорином”, “карбапенемом”, “котримоксазолом”, “макролидом”, “азтреонамом” и “тетрациклином”.
Аллергические реакции на антибиотики являются одними из наиболее часто регистрируемых побочных эффектов, возникающих в результате медикаментозного лечения. Однако неаллергические побочные эффекты, обусловленные непереносимостью лекарств, также очень распространены и могут быть клинически неотличимы от аллергических реакций. Из-за частого отсутствия надлежащего диагностического исследования решение об отказе от эффективного стандартного лечения пациентов часто основывается исключительно на анамнестических наблюдениях. До 10% респондентов в невыбранной популяции сообщают об аллергии на пенициллин. Однако в 80% этих случаев не удается обнаружить IgE-антител, специфичных к пенициллину.
Подробное понимание симптомов, вариантов диагностики и возможных перекрестных реакций, относящихся к аллергическим реакциям на антибиотики, а также к неаллергическим побочным эффектам с похожими клиническими проявлениями, очень важно для отоларингологов. Эти глубокие знания гарантируют, что будут предприняты правильные диагностические шаги и что соответствующие решения о лечении предотвратят ненужное использование резервных антибиотиков.
Авторы исследования: L Klimek, C Aderhold, A Sperl
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline