Поскольку пациенты, которые не излечиваются от инфекции H. pylori после терапии макролидами или имидазолом, трудно поддаются лечению, существует очевидная потребность в достаточно эффективной и простой схеме лечения второй линии. Целью этих двух исследований была оценка эффективности ранитидина висмута цитрата (RBC) в сочетании с амоксициллином для лечения инфекции H. pylori, а также для заживления язв двенадцатиперстной кишки и предотвращения рецидива язвы.
У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H. pylori, были проведены два идентично разработанных рандомизированных двойных слепых двойных фиктивных исследования. Пациентов лечили либо RBC 400 мг bid в течение 4 недель плюс амоксициллин 500 мг qid в течение 2 недель, RBC 400 мг bid в течение 4 недель и плацебо qid в течение 2 недель, плацебо bid в течение 4 недель и амоксициллин 500 мг qid в течение 2 недель, либо плацебо bid в течение 4 недель и плацебо qid в течение 2 недель. недели. Пациенты с зажившими язвами после 4 недель лечения имели право на вступление в 24-недельную фазу наблюдения для оценки статуса H. pylori (посев, гистология и анализ крови) и рецидива язвы.
В общей сложности было обследовано 229 пациентов с подтвержденной инфекцией H. pylori на исходном этапе. Из них 132 человека, чьи язвы зажили, вступили в 24-недельную фазу наблюдения после лечения. Комбинация эритроцитов и амоксициллина привела к более высокой частоте излечения H. pylori (55%) и более быстрому заживлению язвы двенадцатиперстной кишки (74%), чем при любом из этих методов лечения по отдельности. Все виды лечения переносились хорошо.
Комбинация ранитидина висмута цитрата и амоксициллина излечивает инфекцию H. pylori более чем у половины пациентов, получавших лечение. Этот режим лечения является многообещающим в качестве основы для будущих схем тройной терапии, не содержащих макролидов и имидазолов, для лечения инфекции H. pylori. Такие схемы могут быть подходящим лечением второй линии для пациентов, которые устойчивы к терапии, содержащей макролиды или имидазол, или которые не могут переносить ее.
Авторы исследования: D Y Graham, J R Breiter, A A Ciociola, D L Sykes, D J McSorley
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ranitidine