Лечение острого обострения хронического риносинусита (AECRS) все еще обсуждается, особенно потому, что нет адекватных исследований, подтверждающих наиболее эффективное лечение этого состояния. Применение антибиотиков при AECRS было рекомендовано на основе экстраполяции данных острого риносинусита (ОРС) или неплацебо-контролируемых исследований. Это исследование было направлено на оценку того, изменяет ли антибактериальная терапия течение AECRS в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Пациенты с AECRS были рандомизированы двойным слепым методом (соотношение 2:1) для получения либо амоксициллина-клавуланата в дозе 875 мг/125 мг два раза в день (BID) (AMX-CLAV, n = 21), либо капсул плацебо (n = 11) в течение 14 дней.. Все пациенты также получали лечение мометазона фуроатом и промывания носа физиологическим раствором. Глобальные синоназальные симптомы (оценка тяжести симптомов [SSA]), качество жизни (22-балльный синоназальный тест [SNOT-22]), оценка эндоскопической оценки носа (Lund-Kennedy) и микробиологическая оценка сравнивались для оценки эффективности антибактериальной терапии при AECRS.

Несмотря на то, что большинство бактерий, культивируемых из мазка из среднего прохода, были чувствительны к AMX-CLAV (84%), как в группах AMX-CLAV, так и в группах, получавших плацебо, наблюдалось одинаковое клиническое течение, без различий между группами. В обеих группах наблюдалось общее улучшение симптомов на 14-й день по сравнению с 0-м днем (p &lt, 0,01), особенно по пунктам “носовая секреция” и “заложенность носа” (p &lt, 0,05). Мы также наблюдали одинаковую эволюцию показателей назальной эндоскопии и качества жизни между плацебо и AMX-CLAV.

Мы пришли к выводу, что AMX-CLAV в течение 14 дней не изменил клиническое течение AECRS по сравнению с плацебо. Добавление перорального антибиотика к текущему местному интраназальному стероидному спрею может не принести дополнительной пользы при лечении AECRS.

Авторы исследования: Henrique Augusto Cantareira Sabino, Fabiana Cardoso Pereira Valera, Davi Casale Aragon, Marina Zilio Fantucci, Carolina Carneiro Titoneli, Roberto Martinez, Wilma T Anselmo-Lima, Edwin Tamashiro

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на mometasone