Интраназальные глюкокортикоиды эффективны при лечении аллергического ринита. Их эффективность в качестве противовоспалительного вспомогательного средства при лечении острого рецидивирующего синусита не была должным образом установлена в контролируемом клиническом исследовании.
Целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что интраназальное лечение кортикостероидами дает дополнительное облегчение при лечении острого синусита пероральными антибиотиками.
Пациенты в возрасте 12 лет и старше с рецидивирующим синуситом в анамнезе проходили лечение во время нового эпизода острого синусита, который был диагностирован по симптомам и подтвержден компьютерной томографией околоносовых пазух. Пациентов лечили в течение 21 дня амоксициллином клавуланатом калия и рандомизировали для одновременного приема назального спрея мометазона фуроата (MFNS, Nasonex [400 мкг, два раза в день], n = 200 пациентов) или плацебо-спрея (два раза в день, n = 207 пациентов). Оценка симптомов головной боли, боли в лице, заложенности носа, гнойной ринореи, постназальных капель и кашля регистрировалась в начале и на протяжении всего лечения.
Исходные оценки симптомов показали умеренный уровень тяжести симптомов, сопоставимый в обеих группах. Оценка симптомов, регистрируемая пациентом дважды в день, показала, что дополнительное лечение НБНС вызывало значительно большее снижение общей оценки симптомов (основная переменная эффективности) и индивидуальных оценок воспалительных симптомов, связанных с процессом обструкции (головная боль, заложенность носа и лицевая боль), по сравнению с плацебо. Симптомы, связанные с секреторными процессами, улучшились в меньшей степени. Местные побочные эффекты, связанные с терапией, существенно не различались между группами.
Добавление интраназального кортикостероида, MFNS 400 мкг два раза в день, к антибиотикам значительно уменьшает симптомы острого синусита по сравнению с лечением только антибиотиками.
Авторы исследования: E O Meltzer, B L Charous, W W Busse, S J Zinreich, R R Lorber, M R Danzig
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на mometasone