Консенсусная конференция NIH в 1994 году рекомендовала всем пациентам с пептической язвой проходить тестирование и лечение на Helicobacter pylori. Недавние исследования показали, что эрадикация H. pylori связана со значительным снижением частоты рецидивов пептических язв, но сообщений о долгосрочных результатах мало.
Оценить частоту рецидивов язвенной болезни при длительном наблюдении за пациентами после эрадикационной терапии H. pylori. Пациенты и методы: Пациенты, инфицированные H. pylori (445, 88 язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 357 язвенная болезнь желудка), были случайным образом разделены на три группы. В группе А пациенты получали “традиционное лечение”, включающее терапию, снижающую кислотность, антагонистом гистаминовых Н2-рецепторов или ингибитором протонной помпы (ИПП). В группе В пациенты получали “двойную терапию”, включающую один антибиотик плюс кислотоснижающую терапию. В группе С пациенты получали “тройную терапию” ИПП плюс амоксициллин и кларитромицин. Эрадикацию инфекции H. pylori оценивали по гистологии биоптатов как из антрального отдела, так и из тела тела через 4 недели, а также через 6 и 12 месяцев после прекращения терапии. Эндоскопия проводилась с интервалом в 6 месяцев в течение 5 лет.
Показатели эрадикации при намерении лечить у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки составили 0% в группе А, 46% в группе В и 80% в группе С, показатели эрадикации у пациентов с язвой желудка составили 0%, 33% и 83% соответственно. У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки рецидивов отмечено не было, и только 4% язв желудка рецидивировали после успешной эрадикации в течение 5 лет наблюдения. Напротив, у пациентов с персистирующей инфекцией H. pylori рецидивировали все язвы и 92% язв желудка.
Эрадикация инфекции H. pylori изменяет естественное течение язвенной болезни.
Авторы исследования: T Tomita, Y Fukuda, K Tamura, J Tanaka, N Hida, T Kosaka, K Hori, T Sakagami, M Satomi, T Shimoyama
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin