Для корреляции концентраций эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе с показателями беременности и определения реальной ценности введения эстрадиола во время поддержки лютеиновой фазы. Пациенты и методы: В проспективном и сравнительном исследовании 69 пациенток, прошедших программу ЭКО-ЭТ, были разделены на две группы: 1-я группа (n = 32) получала поддержку лютеиновой фазы только прогестероном, а 2-я группа (n = 37) поддерживала лютеиновую фазу эстрадиолом и прогестероном. Стимуляцию яичников проводили рекомбинантными аналогами ФСГ и ГнРГ (агонистами или антагонистами), и через 24 часа после извлечения яйцеклеток мы начали поддерживать лютеиновую фазу: прогестерон 1-й группы (в масляном растворе) 100 мг/сут внутримышечно, а во 2-й группе те же дозы прогестерона плюс 2 мг эстрадиола валерианата. Статистический анализ проводился с использованием t-критерия Стьюдента и ROC-кривых.
Не наблюдалось статистических различий в возрасте, уровнях преовуляторного эстрадиола, извлеченных яйцеклетках, частоте оплодотворения, количестве перенесенных эмбрионов или трудности переноса эмбрионов между группами. Общая частота наступления беременности составила 34,78% за цикл, существенных различий между группами не наблюдалось (37,5 против 32,43%). Мы наблюдали большую частоту выкидышей во 2-й группе (4,35 против 0%), без статистической значимости. При сравнении уровней эстрадиола и исходов беременности более высокие уровни наблюдались в группе беременных (403,3 против 221,85 пг/мл) на 7-й день после переноса. Те же результаты были получены для уровня прогестерона (107,04 против 240,76). Мы определили, что уровни эстрадиола на 7-й день, превышающие 244 пг/мл, могут предсказать беременность с чувствительностью 58% и специфичностью 70%, тогда как уровни прогестерона, превышающие 108,6 нг/мл, имеют специфичность и чувствительность 50 и 70% соответственно.
Мы не смогли определить каких-либо преимуществ при приеме добавок эстрадиола во время поддержки лютеиновой фазы, однако измерение уровня эстрадиола и прогестерона на 7-й день позволило повысить точность прогнозирования исхода беременности.
Авторы исследования: Alberto Kably Ambe, Julián Ruiz Anguas, Fabian Walters Arballo, Carlos Quesnel García Benitez, Samuel Karchmer Krivitsky
Отзывы пациентов на progesterone