Сравнить затраты с преимуществами использования повязок на основе хлоргексидина глюконата на центральных венозных катетерах и определить эффективность этих повязок в снижении местных инфекций и связанных с катетером инфекций кровотока (CRBSI), затрат и смертности. Дизайн: Анализ затрат и выгод с использованием данных рандомизированных контролируемых исследований по профилактике местной инфекции и CRBSI с использованием хлоргексидиновых повязок, данных о стоимости перевязки хлоргексидином по сравнению со стандартным лечением, данных о предотвращенных затратах на лечение местной инфекции и CRBSI, а также данных о смертности, связанной с CRBSI. Анализ решений позволил оценить предотвращенные затраты на лечение CRBSI на одного пациента в результате использования повязки с хлоргексидином. Анализ чувствительности продемонстрировал чистую выгоду от перевязки хлоргексидином, различную исходную частоту CRBSI, дополнительные затраты на лечение CRBSI и количество катетеров, а также оценил смертность, которую можно предотвратить с помощью перевязки хлоргексидином, различную исходную частоту CRBSI, количество катетеров и смертность, связанную с CRBSI. Пациенты и условия: Пациенты всех районных больниц Филадельфии и одного Филадельфийского академического медицинского центра.
Предполагаемая потенциальная годовая чистая выгода США от использования хлоргексидиновых повязок варьировалась от 275 миллионов долларов до примерно 1,97 миллиарда долларов. Результаты анализа затрат и выгод сохранялись при анализе чувствительности, варьируя исходную частоту CRBSI, дополнительные затраты на лечение CRBSI и общее количество используемых катетеров. Анализ предотвратимой смертности показал потенциальное снижение от 329 до 3906 смертей в США в год в результате общенационального применения хлоргексидиновых повязок.
Повязки с хлоргексидином позволят снизить затраты, местные инфекции и CRBSI, а также смертность. Следует рассмотреть возможность использования хлоргексидиновых повязок для предотвращения инфекций у пациентов с катетерами.
Авторы исследования: Albert G Crawford, Joseph P Fuhr Jr, Bhaskar Rao
Отзывы пациентов на chlorhexidine