Безопасность профилактической терапии прогестагенами при преждевременных родах еще предстоит установить. Целью данного мета-анализа была оценка влияния профилактической терапии прогестагенами на неонатальную смертность.
Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) по профилактическому применению прогестагенной терапии, опубликованные в период с октября 1971 года по ноябрь 2015 года, были идентифицированы с помощью поиска MEDLINE/PubMed, EMBASE, Scopus, ClinicalTrials.gov , Базы данных библиотеки Кокрейна, CINAHL, POPLINE и LILACS с использованием “прогестерона” и “недоношенных рождение” в качестве ключевых терминов. Мы провели отдельные анализы в зависимости от типа вводимого прогестагена и множественности беременности.
Двадцать два РКИ предоставили данные об 11 188 новорожденных. Профилактическое лечение прогестагенами у женщин с преждевременными родами в анамнезе или короткой длиной шейки матки не было связано с повышенным риском неонатальной смерти по сравнению с плацебо при всех проанализированных типах прогестагенов и состояниях беременности. Объединенные относительные риски (95% доверительный интервал) неонатальной смертности составили 0,69 (0,31-1,54) для вагинального гестагена при одноплодной беременности, 0,6 (0,33-1,09) для внутримышечного гестагена при одноплодной беременности, 0,96 (0,51-1,8) для вагинального гестагена при многоплодной беременности и 0,96 (0,49-1,9) для вагинального гестагена при многоплодной беременности. для внутримышечного введения прогестагена при многоплодной беременности.
Результаты этого мета-анализа показывают, что назначение профилактического лечения прогестагенами женщинам с риском преждевременных родов, по-видимому, не оказывает негативного влияния на неонатальную смертность при одноплодной или многоплодной беременности независимо от способа введения.
Авторы исследования: Ki Hoon Ahn, Na-Young Bae, Soon-Cheol Hong, Ji-Sung Lee, Eun Hee Lee, Hee-Jung Jee, Geum-Joon Cho, Min-Jeong Oh, Hai-Joong Kim
Отзывы пациентов на progesterone