Наилучшая практика ухода за пуповиной (ЯК) все еще остается спорной в развитых странах с асептическим перинатальным уходом. Было проведено двухцентровое рандомизированное клиническое исследование для оценки эффективности порошка хлоргексидина (CX) по сравнению с сухим кордом (DC) при ЯК. Пациенты и методы: Для участия в исследовании были приглашены все новорожденные из двух отделений неонатальной помощи. Участники были рандомизированы либо на DC, либо на UC с порошком CX (0,1%). Основным результатом исследования было время отделения пуповины. Вторичными исходами были омфалит, гранулема пуповины, побочные эффекты и удовлетворенность родителей лечением. Параметры исхода были задокументированы во время ознакомительного визита в больницу через 10-14 дней после рождения.
В исследовании приняли участие 669 новорожденных. 337 были рандомизированы для получения порошка CX для ухода за пуповиной, 332 – для постоянного тока. Время отделения пуповины составляло 7.0 +/- 2.5 дней у новорожденных, получавших СХ, и 7.8 +/- 2.9 дней в Вашингтоне (p <, 0,001). Было зарегистрировано 9 случаев омфалита, 2 в группе CX, 7 в группе DC (р = 0,1). Не было обнаружено никакой разницы в возникновении пупочной гранулемы между режимами лечения. Новорожденные, рандомизированные для СХ, имели меньшую вероятность развития нежелательных явлений (140 у 109 пациентов против 205 у 149 пациентов у новорожденных с ДК, р = 0,001). Половина этих нежелательных явлений была связана с пуповиной. У новорожденных, рандомизированных в DC, было почти в два раза больше побочных эффектов, связанных с пуповиной, чем у новорожденных, получавших лечение CX (CX: 58 у 54 пациентов против DC: 110 у 97 пациентов, p <, 0,001). Удовлетворенность родителей лечением была значительно выше у новорожденных с CX cord care.
Побочные эффекты, связанные с пуповиной, при неонатальном уходе за пуповиной остаются клинической проблемой. Даже в условиях асептических родов в развитой стране уход за пуповиной с помощью порошка CX показал снижение побочных эффектов, связанных с пуповиной.
Авторы исследования: Thomas M Kapellen, Corinna M Gebauer, Oana Brosteanu, Birgit Labitzke, Christoph Vogtmann, Wieland Kiess
Отзывы пациентов на chlorhexidine