Лансопразол, замещенный бензимидазол, является ингибитором протонной помпы, который очень эффективен для контроля 24-часовой внутрижелудочной кислотности. Целью этого многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования было сравнить лансопразол в дозе 30 мг один раз в день и омепразол в дозе 20 мг один раз в день в облегчении симптомов и лечении пациентов с рефлюкс-эзофагитом. Шестьсот четыре пациента с эндоскопически подтвержденным эзофагитом и недавней изжогой в анамнезе были рандомизированы на прием лансопразола в дозе 30 мг или омепразола в дозе 20 мг ежедневно в течение 4-8 недель. Ежедневная оценка симптомов производилась пациентом с использованием 100-мм Визуальной аналоговой шкалы. Клинические симптомы оценивали на 0, 1, 4 и 8 неделях. Эндоскопическая оценка заживления, определяемая по нормализации внешнего вида слизистой оболочки пищевода, была проведена на 4 и 8 неделях. Двести восемьдесят два пациента в группе лансопразола и 283 пациента в группе омепразола имели право на включение в анализ по протоколу. Через 3 дня наблюдалось значительное улучшение дневных симптомов изжоги у пациентов в группе лансопразола по сравнению с группой омепразола (Р = 0,05). Аналогичная, но незначительная тенденция наблюдалась через 7 дней (Р = 0,18). Клиническая оценка через 7 дней продемонстрировала значительное улучшение дневной боли в эпигастрии в группе лансопразола по сравнению с группой омепразола (Р = 0,03), с аналогичной, но незначительной тенденцией к ночной боли в эпигастрии (Р = 0,07). Показатели заживления эзофагита через 4 и 8 недель составили 70 и 87% соответственно при применении лансопразола и 63 и 82% соответственно при применении омепразола. Логистический регрессионный анализ совокупных показателей заживления, который включал исходные факторы, влияющие на исход, привел к соотношению шансов 1,46 (95% ДИ = 0,87-2,45), что свидетельствует о более высокой вероятности излечения при лечении лансопразолом по сравнению с лечением омепразолом. В общей сложности о 615 нежелательных явлениях сообщили 308 (51%) пациентов за период исследования. Большинство событий носили умеренный характер, и частота была одинаковой в обеих группах лечения. Наиболее частыми явлениями, о которых сообщалось, были головная боль, диарея и тошнота.
Лансопразол обеспечивает большее облегчение симптомов по сравнению с омепразолом в течение первой недели лечения. Оба метода лечения были эффективны в лечении эзофагита.
Авторы исследования: A S Mee, J L Rowley
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole