В медицинской литературе не найдено доказательств эффективности чередования лечения ацетаминофеном и ибупрофеном у детей с рефрактерной лихорадкой.
Нашей целью было оценить влияние чередования терапии ацетаминофеном и ибупрофеном на дистресс и рефрактерную лихорадку по сравнению с ацетаминофеном или ибупрофеном в качестве монотерапии у детей с рефрактерной лихорадкой.
Наша цель состояла в том, чтобы оценить влияние чередования терапии ацетаминофеном и ибупрофеном на дистресс и рефрактерную лихорадку. лихорадочные дети.
в общей сложности 474 лихорадящих ребенка с подмышечной температурой ≥38,5 °C и лихорадкой в анамнезе ≤3 дней в стационаре третичного уровня были рандомизированы для получения либо (1) чередования ацетаминофена и ибупрофена (ацетаминофен 10 мг/кг на дозу с кратчайшим интервалом 4 ч и ибупрофен 10 мг/кг на дозу с кратчайшим интервалом 6 ч и кратчайшим интервалом между ацетаминофеном и ибупрофеном ≥2 ч, n = 158), (2) монотерапия ацетаминофеном (10 мг/кг на дозу с кратчайшим интервалом 4 ч, n = 158) или (3) монотерапия ибупрофеном (10 мг/кг на дозу с кратчайшим интервалом в 6 ч, n = 158). Средний балл контрольного списка боли у детей, не сообщающихся друг с другом (NCCPC), измерялся каждые 4 часа, а подмышечные температуры измерялись каждые 2 часа.
В общей сложности 471 ребенок был включен в анализ намерения лечить. Не было обнаружено существенных клинических или статистических различий в среднем балле NCCPC или температуре в течение 24-часового периода лечения у всех детей с лихорадкой в трех группах. Хотя доля детей с рефрактерной лихорадкой в течение 4 ч и 6 ч была значительно ниже в группе чередования, чем в группах монотерапии (4 ч: 11,54% против 26,58% против 21,66% соответственно [р = 0,003], 6 ч: 3,85% против 10,13% против 17,83% соответственно [p <, 0,001]), средний балл NCCPC у детей с рефрактерной лихорадкой в течение 4 или 6 ч был не ниже, чем у детей в любой из групп монотерапии. Количество пациентов, у которых развилась стойкая высокая температура тела, было одинаковым во всех исследуемых группах.
Чередование ацетаминофена и ибупрофена может уменьшить долю детей с рефрактерной лихорадкой, но если один цикл чередующейся терапии не может уменьшить фебрильный дистресс, как определено по шкале NCCPC, два или более циклов чередующейся терапии могут иметь минимальную клиническую эффективность или вообще не иметь ее в некоторых случаях. Исследование было зарегистрировано в Китайском реестре клинических испытаний как ChiCTR-TRC-13003440 и в Сети реестров ВОЗ как U1111-1146-6714.
Авторы исследования: Shuanghong Luo, Mengdong Ran, Qiuhong Luo, Min Shu, Qin Guo, Yu Zhu, Xiaoping Xie, Chongfan Zhang, Chaomin Wan