Действующие итальянские рекомендации рекомендуют 10-дневные схемы лечения на основе висмута или без висмута (последовательные и сопутствующие) для эрадикации H. pylori первой линии. Однако в нашей стране отсутствует сравнение между этими режимами.
Провести сравнительный анализ этих трех методов лечения в качестве первой линии для эрадикации H. pylori в клинической практике.
Это было проспективное открытое рандомизированное исследование, в которое были включены последовательные пациенты с диагнозом инфекции H. pylori, которые ранее никогда не лечились. Пациенты были рандомизированы для получения одной из следующих 10-дневных терапий: (а) Терапия на основе висмута: эзомепразол 20 мг внутривенно и Пилера 3 таблетки внутривенно, (б) Сопутствующая терапия: эзомепразол 20 мг плюс амоксициллин 1000 мг, кларитромицин 500 мг и тинидазол 500 мг (все группы ввнутривенно), и (c) Последовательная терапия: эзомепразол 20 мг плюс амоксициллин 1000 мг в течение 5 дней, затем эзомепразол 20 мг плюс кларитромицин 500 мг и тинидазол 500 мг в течение 5 дней (все внутривенно). Эрадикацию H. pylori оценивали с помощью UBT через 4-6 недель после окончания терапии.
В целом было зарегистрировано 187 пациентов. Показатели эрадикации, достигнутые при применении Пилеры, сопутствующей и последовательной, составили 85,2%, 95,2% и 93,6% соответственно при намерении лечить и 94,5%, 96,7% и 95,1% при анализе по протоколу, без статистически значимой разницы. Частота серьезных побочных эффектов была выше при терапии на основе висмута, чем при двух режимах, не содержащих висмут (9,8% против 1,6%, р=0,046).
Терапия на основе висмута и без висмута одинаково эффективна для эрадикации H. pylori первой линии.. Однако терапия висмутом чаще прерывалась из-за побочных эффектов, чем терапия без висмута.
Авторы исследования: Vincenzo De Francesco, Stefano Pontone, Annamaria Bellesia, Gaetano Serviddio, Cristina Panetta, Rossella Palma, Angelo Zullo
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на esomeprazole