Использование хлоргексидина в качестве местного антисептика для полости рта хорошо документировано, однако клинические исследования, изучающие влияние геля хлоргексидина на кариес in situ, ограничены. В этом исследовании использовалась модель кариеса in situ и модифицированный дизайн кроссовера, чтобы выяснить, является ли добавление раз в две недели местного, не содержащего спирта, 1% геля хлоргексидина диглюконата к ежедневному фторированному средству для чистки зубов ингибирует искусственный кариес в тканях зубов лучше, чем только фторированное средство для чистки зубов по сравнению с нефторированным средством для чистки зубов плацебо.
Тридцать пациентов были набраны в зависимости от их потребности в полной коронке нижней челюсти. Искусственные кариозные поражения были созданы в удаленных человеческих зубах, а срезы эмали и ткани корня толщиной 100 мкм были охарактеризованы с помощью микроскопии в поляризованном свете. Срезы фиксировали в коронке и помещали на подготовленный зуб. Участникам была назначена зубная паста с плацебо, зубная паста с 1100 промилле F или зубная паста с 1100 промилле F с последующим введением 1 мл 1% геля хлоргексидина на 1-й и 14-й день (хлоргексидин+). Пациентам было предписано чистить зубы два раза в день в течение 4 недель. После каждого раунда секции в короне заменялись новыми секциями. Срезы были повторно охарактеризованы, и средние изменения сравнивались с использованием ANOVA при альфа = 0,05.
Средство для чистки зубов с хлоргексидином + Fd и только средство для чистки зубов F значительно уменьшали площадь поражения в ткани эмали по сравнению с средством для чистки зубов плацебо. Оба метода лечения также подавляли прогрессирование и инициацию поражения в ткани корня лучше, чем контроль в этой модельной системе. Хотя группа хлоргексидин+ усиливала реминерализацию и подавляла прогрессирование поражения лучше, чем одно только средство для чистки зубов F(-) для всех измеренных результатов, различия не были значительными.
Хлоргексидин в сочетании с фторидным средством для чистки зубов был не более эффективным, чем одно только фторидное средство для чистки зубов. Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем этот 1%-ный не содержащий спирта хлоргексидиновый гель следует рекомендовать в качестве дополнения к фтористым средствам для чистки зубов при лечении кариеса.
Авторы исследования: S R Timmons, J D Harless, M M Hogan, G J Eckert, C L Marek, D R Drake, J S Wefel
Отзывы пациентов на chlorhexidine