Хотя антагонисты цистеинил-лейкотриеновых рецепторов были недавно одобрены для применения при аллергическом рините (АР), на сегодняшний день не проводилось исследований, изучающих их применение у детей.
Целью было оценить, оказывает ли монтелукаст какую-либо пользу при симптомах, вызванных аллергенами в носу, у детей., и может ли это улучшить контроль, обеспечиваемый антигистаминными препаратами во время сезона пыльцы.
Были проведены два рандомизированных исследования, одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с аллергенами в носу и одно открытое перекрестное клиническое исследование в параллельных группах. у 18 (11,7+/-0,7 лет) и 32 детей (10,5+/-0,5 лет), соответственно, с аллергией на пыльцу травы.
В первом исследовании сравнивали влияние однократной дозы монтелукаста и его комбинации с лоратадином и плацебо на реакции носа, вызванные с помощью allergen challeng.
Во втором исследовании аддитивный эффект монтелукаста к лоратадину был протестирован в открытом перекрестном клиническом исследовании.
В исследовании challenge ранняя фаза и поздняя фаза назальных реакций достигли пика через 15 мин и 4 ч после вызова соответственно.
Во время ранней фазы комбинация улучшала общие назальные симптомы (р=0,004) в течение первого часа и чихание (р=0,012) через 15 мин по сравнению с группой плацебо.
На поздней стадии монтелукаст (р=0,017) и комбинация (р=0,011) вызывали меньшую заложенность носа через 4 ч, а комбинация вызывала меньшее чихание через 6 ч (р=0,015). В клиническом исследовании монтелукаст обеспечивал защиту от сезонного усиления легочных симптомов [0 (0,14) v.
6,5 (0,27,7), p=0,016] и от снижения FEF25-75 [-0,09 (-0,34, 0,17) v.
-0,28 (-0,66, 0,02), p=0,002]. Однако улучшения носовых симптомов и кровотока не наблюдалось.
Хотя монтелукаст показал защиту от заложенности носа, вызванной вызовом, мы не смогли продемонстрировать то же самое в клиническом исследовании, возможно, из-за низкого количества пыльцы и мягкости симптомов у пациентов с АР.. Однако монтелукаст обеспечивал лучший контроль легочных симптомов и защиту от сезонного снижения функции легких, что указывает на его потенциальную терапевтическую пользу у детей с АР.
Авторы исследования: Ozlem Keskin, Evrim Alyamac, Ayfer Tuncer, Cahit Dogan, Gonul Adalioglu, Bulent Enis Sekerel
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на montelukast