Хотя депо медроксипрогестерона ацетат (DMPA) (Depo-Provera) в настоящее время одобрен для продажи в качестве контрацептива в Соединенных Штатах, все еще остаются нерешенными вопросы о связи между DMPA и риском рака молочной железы. Два существенных исследования “случай-контроль” этой ассоциации дали аналогичные, но неубедительные результаты. Поскольку их проекты были совместимы, эти исследования были объединены для получения более адекватных данных для анализа. Дизайн: Объединенные результаты двух исследований “случай-контроль”.
Новая Зеландия (вся страна), Таиланд (три центра), Мексика (один центр) и Кения (один центр). Участники: в общей сложности 1768 женщин с раком молочной железы и 13 905 контрольных, большинство из которых были моложе 55 лет. Основной показатель результата: Относительный риск (ОР) рака молочной железы у женщин, которые использовали DMPA.
ОР рака молочной железы у женщин, которые когда-либо использовали DMPA, составил 1,1 (95% доверительный интервал [ДИ] от 0,97 до 1,4). Не было никакого увеличения риска с увеличением продолжительности использования DMPA, но оценки RR были выше в определенных подгруппах женщин. Дальнейшие анализы показали, что недавнее (или текущее) использование было ключевым фактором, при этом у женщин, которые начали использовать DMPA в течение предыдущих 5 лет, ОР составил 2,0 (95% ДИ от 1,5 до 2,8).
Повышенный риск рака молочной железы, наблюдаемый в последние (или нынешних) пользователей может быть связано с улучшением выявления опухолей молочной железы у женщин, использующих DMPA, или с ускорением роста ранее существовавших опухолей. У женщин, которые использовали DMPA более 5 лет назад, не было увеличения риска развития рака молочной железы, независимо от продолжительности их использования.
Авторы исследования: D C Skegg, E A Noonan, C Paul, G F Spears, O Meirik, D B Thomas
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone