Целью исследования было сравнить частоту диареи, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD), после лечения внебольничной инфекции нижних дыхательных путей (LRTI) у госпитализированных пациентов, получавших левофлоксацин или терапию на основе бета-лактамов.
Девятьсот тридцать- восемь пациентов были включены в проспективное открытое рандомизированное исследование tria.
В него вошли 490 пациентов, получавших левофлоксацин, и 448 пациентов, получавших бета-лактамы, такие как цефуроксим или амоксициллин.
Общая частота CDAD составила 3,8%. Была отмечена более низкая частота CDAD (P <, 0,01) у пациентов, получавших левофлоксацин (группа левофлоксацина) (11/490, 2,2%) по сравнению с пациентами, получавшими бета-лактамы (группа бета-лактамов) (25/448, 5,6%), особенно с цефуроксимом (группа цефуроксима) (21/229, 9,2%, P <, 0,0001). Не было выявлено достоверной разницы (Р = 0,6) в частоте CDAD между пациентами, получавшими левофлоксацин или амоксициллин (группа амоксициллина) (4/219, 1,8%). Пациенты в группах цефуроксима и амоксициллина имели значительно большую продолжительность лечения, чем пациенты в группе левофлоксацина.
Хотя предыдущая антибактериальная терапия была значительным фактором риска развития CDAD в каждой из групп, предыдущая антибактериальная терапия или госпитализация в определенные отделения больницы не были смешивающими факторами при сравнении группы.
В группе левофлоксацина продолжительность лечения была значительно короче. госпитализации (в среднем 11,7 дней, P <, 0,01) по сравнению с группой бета-лактамов (в среднем 13,3 дня), особенно по сравнению с группой цефуроксима (в среднем 16 дней, P <, 0,0000001). В группе амоксициллина (в среднем 10,5 дней) продолжительность пребывания была короче, чем в группе левофлоксацина, но это не было статистически значимым.
У пациентов с CDAD продолжительность пребывания в больнице была больше, чем у пациентов без CDAD (CDAD +5 25,8 дней, CDAD -пять 11,9 дней, P <, 0,0000001). В заключение следует отметить, что левофлоксацин с меньшей вероятностью может быть причиной CDAD и связан с более короткой продолжительностью пребывания в стационаре по сравнению с терапией на основе бета-лактамов для LRTI.
Авторы исследования: G Gopal Rao, C S Mahankali Rao, I Starke
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на cefuroxime