Рекомендации по лечению острого бактериального риносинусита (ABRS) рекомендуют от 10 до 14 дней терапии высокими дозами амоксициллина, амоксициллина/клавуланата, цефдинира, цефподоксима, цефуроксима, макролида или нового фторхинолона, среди других препаратов.
В этом исследовании сравнивалась клиническая эффективность и переносимость цефдинира и левофлоксацина у пациентов с диагнозом острого риносинусита предполагаемого бактериального происхождения.
В этом многоцентровом двойном слепом неполноценном исследовании амбулаторные взрослые пациенты, у которых были признаки и симптомы в течение >, от 7 до 21 дня до скрининга и рентгенологические данные, подтверждающие острый риносинусит, были рандомизированы для получения цефдинира в дозе 600 мг или левофлоксацина в дозе 500 мг, каждый раз в день в течение 10 дней. Показатели клинического и рентгенологического ответа определялись при посещении для проверки излечения (TOC), которое проводилось через 9-14 дней после завершения лечения. Двести семьдесят один пациент (138 цефдинир, 133 левофлоксацин) были включены и рандомизированы для лечения в 27 исследовательских центрах в Соединенных Штатах и Польше в период с ноября 2003 по март 2004 года. Из них 241 (123 цефдинира, 118 левофлоксацина) поддавались клинической оценке. Группа cefdinir состояла из 75 женщин и 48 мужчин, из которых 117 были белыми и 6 чернокожими, их средний возраст (SD) составил 42,5 (14,3) года. Группа левофлоксацина состояла из 71 женщины и 47 мужчин, из которых 111 были белыми и 7 чернокожими, их средний возраст составил 40,4 (13,6) года. Эти 2 группы были схожи с точки зрения проявления признаков и симптомов, а также исходных рентгенологических данных. Наиболее распространенными симптомами были боль в пазухах носа, давление в пазухах носа и гнойные выделения из носа, о каждом из которых сообщили >, или =89% пациентов. Показатели клинического излечения при посещении ТОС в группах цефдинира и левофлоксацина составили 83% (102/123) и 86% (101/118) соответственно (95% Cl для разницы в показателях излечения, от -12,3 до 7,0). Цефдинир и левофлоксацин были сопоставимы при лечении инфекций, классифицированных как умеренные или тяжелые. Частота побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, в целом была сопоставимой в 2 группах лечения, хотя между цефдиниром и левофлоксацином были значительные различия в частоте вагинального монилиоза у женщин (11% против 0% соответственно, Р = 0,003), связанной с приемом лекарств диареи (8% против 1%, Р = 0,005) и бессонница (0% против 4%, Р = 0,027). Только 2% пациентов прекратили терапию преждевременно в результате побочных эффектов, связанных с приемом лекарств.
В этой популяции пациентов с АБРС цефалоспорин цефдинир расширенного спектра действия был столь же эффективен, как и фторхинолон левофлоксацин, что позволяет предположить, что цефдинир может быть подходящей альтернативой рекомендуемому в настоящее время фторхинолоны.
Авторы исследования: Dan C Henry, Dolores Kapral, Todd A Busman, Maria M Paris
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на cefuroxime
Отзывы пациентов на cefpodoxime