Авторы изучили перитонеальную диффузию цефтриаксона в четырех квадрантах брюшной полости (правый и левый паховый отдел и правое и левое подреберье) у 50 взрослых пациентов, разделенных на 4 группы: предоперационное внутривенное введение цефтриаксона пациентам со здоровой брюшиной, 1 г (группа I), 2 г (II группа): предоперационное внутривенное введение цефтриаксона пациентам с перитонитом в дозе 1 г (III группа), 2 г (IV группа). После лапаротомии фрагмент перитонеальной мембраны был удален из каждого из четырех квадрантов, продукт был извлечен из брюшины методом дробления и проанализирован методом ВЭЖХ с сопутствующим анализом уровня в крови.
Средние анализируемые концентрации in situ соответственно в группах I-IV: 27,2, 31,2, 31,36 и 43,65 мкг/г, с быстрым временем появления (30 минут) и однородным топографическим распределением по всему участку брюшинного образца.
В случаях перитонита концентрации выше в 1,15 и 1,39 раза для доз 1 и 2 г по сравнению со здоровой брюшиной.
После третьего часа после инъекции концентрация в брюшине оставалась высокой и составляла 9,8 мкг/г. у пациентов, получавших 1 г цефтриаксона, и очень высокий – 22,6 мкг/г у пациентов, получавших 2.
Таким образом, эти уровни эффективны при антибиотикопрофилактике независимо от дозы, принимая во внимание воздействие препарата на грамположительные бактерии.
Авторы исследования: Y Rio, F Bur, J Didion, F Jurin
Отзывы пациентов на ceftriaxone