Мы сравнили цефоницид (2 г каждые 12 ч) и цефтриаксон (2 г каждые 24 ч) на предмет их эффективности и безопасности при лечении спонтанного бактериального перитонита у пациентов с циррозом печени в открытом рандомизированном клиническом исследовании (по 30 пациентов в каждой группе). Клинические, лабораторные и бактериологические характеристики были одинаковыми в обеих группах.
Чувствительные к цефтриаксону штаммы были выделены в 44 случаях (94%), а чувствительные к цефонициду штаммы были выделены в 43 случаях (91,5%). Концентрация антибиотика в асцитической жидкости/соотношение MIC для цефтриаксона составляло > 100 на протяжении всего интервала приема (24 ч), в то время как для цефоницида она была ниже (от 1 до 18). В общей сложности 100% пациентов, получавших цефтриаксон, и 94% пациентов, получавших цефоницид, были излечены от своих инфекций (Р был незначительным). Смертность при госпитализации составила 37% в группе цефоницидов и 30% в группе цефтриаксона (Р не был значимым). Время, прошедшее между началом лечения и смертью пациента, было короче у пациентов, получавших цефоницид (5.3 +/- 3.90 дней), чем у пациентов, получавших цефтриаксон (11.8 +/- 9.15 дней) (P <, 0,05). Ни у одного из пациентов не было суперинфекций, и только у двух пациентов, получавших цефоницид, и у трех пациентов, получавших цефтриаксон, развилась колонизация Enterococcus faecalis или Candida albican.
Цефтриаксон и цефоницид являются безопасными и полезными агентами для лечения цирротического спонтанного бактериального перитонита, хотя фармакокинетические характеристики цефтриаксона, по-видимому, различаются. быть более выгодными, чем у цефоницида.
Авторы исследования: J Gómez-Jiménez, E Ribera, I Gasser, M A Artaza, O Del Valle, A Pahissa, J M Martínez-Vázquez
Отзывы пациентов на ceftriaxone